Quanti ovociti bisogna congelare per avere un’alta probabilità di avere un bambino sano?

L'ovocita è la cellula più grande del corpo umano. Contiene una grande quantità di citoplasma e liquido, perciò è difficile congelarla con il metodo lento standard senza rischiare la formazione di microcristalli di ghiaccio. Per evitare danni alle strutture cellulari, per la conservazione a lungo termine si ricorre alla vitrificazione, ovvero a un congelamento istantaneo ultrarapido.

Le probabilità di dare alla luce un bambino sano con l'utilizzo di ovociti vitrificati dipendono da due fattori chiave:

1. L'età della donna al momento del prelievo e della crioconservazione delle cellule.
2. Il numero finale di ovociti maturi ottenuti e conservati.

Numero necessario di ovociti allo stadio MII in base all'età

Per ottenere un risultato affidabile, in base all'età si seguono i seguenti parametri clinici di riferimento:

• Una donna di 35 anni deve sottoporsi in media a 1-2 cicli di stimolazione ovarica per conservare almeno 16 ovociti maturi al secondo stadio della meiosi (MII). Ciò offre una probabilità dell'80-85% di dare alla luce un bambino sano in futuro.
• Le donne fino a 38 anni devono crioconservare da 18 a 20 ovociti MII per avere una probabilità del 70-80% di dare alla luce un bambino sano.
• Le donne di età compresa tra 38 e 40 anni devono congelare da 25 a 30 ovociti MII per avere una probabilità del 65-75% di dare alla luce un bambino.

Esiste un modello predittivo preciso della probabilità di avere figli in base all'età. Illustra chiaramente la differenza: se tre donne di 34, 37 e 42 anni crioconservano lo stesso numero di cellule (20 ovociti maturi ciascuna), la probabilità di avere un bambino sarà rispettivamente del 90%, 75% e 37%.

Probabilità di avere un bambino in base all'età e al numero di ovociti

La tabella mostra i dati precisi sulla probabilità di avere un bambino, espressa in percentuale, tenendo conto dell'età riproduttiva al momento del prelievo del materiale e del numero totale di ovociti crioconservati:

I dati riportati confermano che in giovane età anche una riserva relativamente ridotta di cellule offre risultati elevati. Per esempio, per una donna di 30 anni, avere 10 ovociti garantisce già una probabilità di successo dell'87%, mentre a 40 anni anche 20 cellule conservate offrono solo una probabilità del 52%.

Vantaggi della crioconservazione prima dei 35 anni

I risultati riproduttivi sono significativamente migliori nelle donne che al momento della crioconservazione degli ovociti hanno 35 anni o meno, rispetto alle pazienti appartenenti a fasce d'età più avanzate.

Dopo i 35 anni, spesso è necessario sottoporsi a più di un ciclo di stimolazione ovarica per accumulare un numero sufficiente di ovociti e aumentare le probabilità di un parto senza complicazioni. I dati clinici mostrano che la percentuale complessiva di risultati positivi, comprese le gravidanze evolutive e le nascite di bambini vivi, diminuisce notevolmente se la donna ha più di 40 anni al momento della vitrificazione.

Dal punto di vista finanziario e medico, il programma FERTIFREEZE Conservazione della fertilità è più conveniente ed efficace proprio prima dei 35 anni. In questo periodo la riserva ovarica è a un buon livello, perciò un singolo ciclo standard di stimolazione consente di ottenere il numero necessario di ovociti di qualità da congelare, con il massimo potenziale riproduttivo.

La probabilità che gli ovociti congelati si rivelino necessari aumenta con l'avanzare dell'età della donna e supera il 61% dopo i 35 anni. La maggior parte delle pazienti intervistate afferma di non pentirsi di aver aderito al programma di maternità posticipata e considera le cellule conservate una valida assicurazione contro il rischio di infertilità.

Effetti del periodo di conservazione sulla salute del futuro bambino

Il tempo di permanenza degli ovociti nella criobanca non influisce negativamente sul rischio di aneuploidia, ovvero un'alterazione del corredo cromosomico del futuro embrione. La conservazione prolungata non modifica i profili di espressione genica nelle cellule scongelate. Inoltre, gli studi non hanno rilevato un aumento delle complicanze ostetriche o perinatali nelle gravidanze ottenute con ovociti vitrificati rispetto ai programmi standard.

Domande frequenti

A quale età è meglio congelare gli ovociti?

Il periodo più favorevole è prima dei 35 anni, preferibilmente tra i 28 e i 34 anni. In questa fascia d'età la riserva ovarica è sufficientemente ampia, le anomalie cromosomiche negli ovociti sono meno frequenti e, di solito, basta un solo prelievo per accumulare una riserva di cellule adeguata.

Per quanti anni si possono conservare gli ovociti congelati?

Il materiale biologico viene conservato in azoto liquido a una temperatura costante di meno 196 gradi. In queste condizioni, tutti i processi metabolici si arrestano completamente, consentendo alle cellule di mantenere la qualità originaria per anni e persino decenni, senza limiti di durata.

La procedura garantisce con certezza assoluta la nascita di un bambino?

In medicina della riproduzione non è possibile garantire il 100%, poiché l'impianto dell'embrione e il proseguimento della gravidanza dipendono dallo stato di salute generale della futura madre. Tuttavia, la crioconservazione di 15-20 ovociti prima dei 35 anni offre una probabilità di successo fino al 95-98%, il massimo risultato raggiungibile in medicina.

Il prelievo delle cellule esaurisce la riserva ovarica della donna?

No, la procedura di prelievo non riduce la riserva naturale di ovociti più rapidamente del normale. In ogni ciclo naturale, l'organismo attiva un gruppo di follicoli, ma solo uno ovula; gli altri si riassorbono e degenerano. La stimolazione aiuta semplicemente a maturare le cellule che l'organismo perderebbe comunque nel corso di quel mese.

Che cosa succede al materiale biologico se la gravidanza avviene spontaneamente?

Se la donna rimane incinta e partorisce con successo in modo naturale, gli ovociti conservati restano nella criobanca. Potrà utilizzarli in seguito per avere un secondo o un terzo figlio, donarli a un programma di donazione oppure chiederne lo smaltimento con una richiesta scritta.