Amenorrea: causes, símptomes, mètodes de tractament

Què és l'aménorrea?

L'aménorrea és un trastorn menstrual en dones i nenes de totes les edats, que es caracteritza per l'absència de regla en una dona sexualment madura durant sis mesos o més.

Aquesta condició pot ser fisiològica (per exemple, l'aménorrea durant l'embaràs) o patològica, indicant la presència de malalties ginecològiques o endocrines.

Tipus d'aménorrea

Aménorrea primària

L'aménorrea primària es produeix en adolescents i està associada a trastorns del desenvolupament dels òrgans genitals femenins. En aquestes pacients, es poden observar

• Preservació de les característiques físiques de la infància;
• un subdesenvolupament de les glàndules mamàries;
• un desequilibri entre el pes i l'alçada;
• l'absència de menstruació abans dels 16 anys.
• Malaltia genètica.
• Malformació congènita dels òrgans reproductors que bloqueja el flux menstrual (per exemple, imperforació himenal)

Aménorrea secundària

L'aménorrea secundària es desenvolupa en dones que prèviament tenien un cicle menstrual regular. Les causes poden ser les següents

• malalties;
• l'ús prolongat de medicaments hormonals o psicotròpics;
• un estrès important o un trastorn emocional.

Causes de l'aménorrea

L'aménorrea pot ser causada per diversos factors, incloent

• Anomalies genètiques: anomalies congènites del sistema sexual i canvis en el tipatge dels chromosomes.
• Anomalies genitals: absència d'úter, vagina o ovaris.
• Trastorns endocrins: ovaris poliquístics, síndrome adrenogenital, diabetis mellitus.
• Causes psicològiques: estrès, depressió, sobrecàrrega emocional.
• Trastorns metabòlics: obesitat o anorexia.
• Patologies de l'úter: endometritis crònica, sinequies.

Classificació per durada

1. Primer grau: de 6 a 12 mesos.
2. Segon grau: de 1 a 3 anys.
3. Third degree: més de 3 anys.

Aquesta classificació permet al metge determinar la gravetat de l'afectació i triar la tàctica de tractament adequada.

Consequences of amenorrhea

L'absència de tractament de l'aménorrea pot comportar:

• la infertilitat;
• un embaràs ectòpic;
• malalties cardiovasculars;
• osteoporosi i problemes articulars;
• símptomes de la menopausa (flashes, sequedat vaginal);
• irritabilitat i depressió.

Diagnòstic de l'aménorrea

Per al diagnòstic, s'utilitza

• L'ecografia dels òrgans pèlvics: per detectar les anomalies anatòmiques;
• Proves d'infecció: per verificar les secrecions urogènitals;
• Anàlisi citològica: examen de l'epiteli cervical;
• Anàlisis sanguínes hormonals: FSH, prolactina, progesterona, LH, tiroxina (T3 i T4), TSH.

Mètodes de tractament

Principals enfocaments

1. Tractament de la causa subjacent: teràpia de les malalties que han provocat l'aménorrea.
2. Hormonoteràpia: ús d'estrogens i progesterona per restablir l'equilibri hormonal.
3. Gestió de les complicacions: correcció de l'osteoporosi i dels trastorns urogènitals.
4. Tecnologies de reproducció: ús de les tècniques de reproducció assistida, incloent la fecundació in vitro (FIV), per tractar la infertilitat.
5. Reforç general de l'organisme: vitaminoteràpia, alimentació equilibrada, activitat física.

Un diagnòstic precoç i un enfocament global del tractament permeten restablir el cicle menstrual i millorar la salut reproductiva de la dona.