Amenorrea: causas, síntomas, métodos de tratamiento

¿Qué es la amenorrea?

La amenorrea es un trastorno menstrual en mujeres y niñas de todas las edades, que se caracteriza por la ausencia de menstruación en una mujer sexualmente madura durante seis meses o más.

Esta condición puede ser fisiológica (por ejemplo, la amenorrea durante el embarazo) o patológica, indicando la presencia de enfermedades ginecológicas o endocrinas.

Tipos de amenorrea

Amenorrea primaria

La amenorrea primaria ocurre en adolescentes y está asociada con trastornos del desarrollo de los órganos genitales femeninos. En estas pacientes, se pueden observar

• Preservación de las características físicas de la infancia;
• un subdesarrollo de las glándulas mamarias;
• un desequilibrio entre el peso y la altura;
• la ausencia de menstruación antes de los 16 años.
• Enfermedad genética.
• Malformación congénita de los órganos reproductivos que bloquea el flujo menstrual (por ej., himen imperforado)

Amenorrea secundaria

La amenorrea secundaria se desarrolla en mujeres que previamente tenían un ciclo menstrual regular. Las causas pueden ser las siguientes

• enfermedades;
• uso prolongado de medicamentos hormonales o psicotrópicos;
• un estrés importante o un trastorno emocional.

Causas de la amenorrea

La amenorrea puede ser causada por diversos factores, incluyendo

• Anomalías genéticas: anomalías congénitas del sistema sexual y cambios en la tipificación de los cromosomas.
• Anomalías genitales: ausencia de útero, vagina o ovarios.
• Trastornos endocrinos: ovarios poliquísticos, síndrome adrenogenital, diabetes mellitus.
• Causas psicológicas: estrés, depresión, sobrecarga emocional.
• Trastornos metabólicos: obesidad o anorexia.
• Patologías del útero: endometritis crónica, sinequias.

Clasificación por duración

1. Primer grado: de 6 a 12 meses.
2. Segundo grado: de 1 a 3 años.
3. Tercer grado: más de 3 años.

Esta clasificación permite al médico determinar la gravedad de la afección y elegir la táctica de tratamiento apropiada.

Consecuencias de la amenorrea

La falta de tratamiento de la amenorrea puede llevar a:

• la esterilidad;
• un embarazo ectópico;
• enfermedades cardiovasculares;
• osteoporosis y problemas articulares;
• sintomas de la menopausia (sofocos, sequedad vaginal);
• irritabilidad y depresión.

Diagnóstico de la amenorrea

Para el diagnóstico, se utilizan

• La ecografía de los órganos pélvicos: para detectar anomalías anatómicas;
• Pruebas de infección: para verificar secreciones urogenitales;
• Análisis citológico: examen del epitelio cervical;
• Análisis de sangre hormonales: FSH, prolactina, progesterona, LH, tiroxina (T3 y T4), TSH.

Métodos de tratamiento

Enfoques principales

1. Tratamiento de la causa subyacente: terapia de las enfermedades que han provocado la amenorrea.
2. Hormono terapia: uso de estrógenos y progesterona para restablecer el equilibrio hormonal.
3. Manejo de complicaciones: corrección de la osteoporosis y los trastornos urogenitales.
4. Tecnologías de reproducción: uso de técnicas de procreación asistida, incluyendo la fecundación in vitro (FIV), para tratar la infertilidad.
5. Fortalecimiento general del organismo: vitaminoterapia, alimentación equilibrada, actividad física.

Un diagnóstico temprano y un enfoque integral del tratamiento permiten restablecer el ciclo menstrual y mejorar la salud reproductiva de la mujer.