Displasia cervical

¿Qué es la displasia cervical?

La displasia cervical es un cambio patológico que ocurre en las células del epitelio cervical y que se caracteriza por una perturbación en su proceso de maduración. Debido a estos cambios estructurales, las células epiteliales se vuelven atípicas o anormales. El crecimiento anormal de células en la superficie del cuello uterino podría potencialmente conducir al cáncer de cuello uterino.

Según la Organización Mundial de la Salud, la displasia cervical afecta a una de cada cuatro mujeres en edad fértil. La enfermedad no siempre provoca síntomas evidentes, por lo que las mujeres pueden ignorar el problema hasta que se someten a exámenes médicos.

Como otras neoplasias intraepiteliales, la displasia cervical no es cáncer y generalmente es curable. La mayoría de los casos de displasia cervical permanecen estables o son eliminados por el sistema inmunológico de la persona sin intervención. Sin embargo, si no se tratan, un pequeño porcentaje de los casos evoluciona hacia un cáncer de cuello uterino, generalmente un carcinoma epidermoide cervical.

¿Es peligrosa la displasia cervical?

La displasia cervical se considera un estado precocesáreo, y su principal peligro radica en su evolución latente. La transición de una etapa a otra generalmente toma de 1 a 3 años y, en algunos casos, la enfermedad no evoluciona hasta después de 10 años. Los médicos consideran que las lesiones más preocupantes son las de la capa basal, que asegura la renovación del epitelio.

La velocidad de desarrollo de la displasia depende de factores concomitantes, incluyendo la edad de la paciente, sus niveles hormonales, la presencia o ausencia de enfermedades crónicas y los malos hábitos de vida. Exámenes preventivos regulares con un ginecólogo pueden ayudar a evitar la aparición de cáncer de cuello uterino.

Principales etapas de la displasia cervical

Según el grado de afectación de la capa epitelial, se distinguen tres grados de displasia del cuello uterino:

• Displasia leve (CIN I): las modificaciones patológicas afectan solo a un tercio del epitelio. El riesgo de progresión no supera el 10 al 15 %.
• Displasia moderada (CIN II): la lesión cubre dos tercios del grosor del epitelio. La probabilidad de desarrollar la enfermedad es del 20 al 30 %.
• Displasia severa (CIN III): el epitelio está afectado en su totalidad, el riesgo de progresión es del 30 al 50 %.

Causas de la displasia cervical

El principal factor de desarrollo de la displasia es la infección por el virus del papiloma humano (VPH), en particular por los subtipos 16 y 18, altamente oncogénicos. Otros factores de riesgo:

• Actividad sexual temprana (antes de los 16-18 años);
• Un gran número de parejas sexuales;
• Enfermedades infecciosas crónicas del aparato reproductor;
• Primer embarazo temprano (antes de los 20 años), abortos frecuentes;
• Antecedentes familiares de cáncer de cuello uterino;
• Traumatismo del cuello uterino;
• Inmunidad debilitada, estrés, tabaquismo y otros malos hábitos;
• Negarse a realizar visitas preventivas con un ginecólogo.

Signos y síntomas de la displasia cervical

En la mayoría de los casos, la displasia es asintomática. Sin embargo, son posibles las siguientes manifestaciones:

• pérdidas vaginales inusuales (acuosas o malolientes);
• Alteración del ciclo menstrual;
• Incomodidad, ardor, dolor durante y después de las relaciones sexuales;
• Leves pérdidas sanguinolentas después de las relaciones sexuales;
• Dolor de tirantez en la parte baja del abdomen.

Diagnóstico de la displasia cervical

El diagnóstico requiere un enfoque integral. Los principales métodos de examen:

• Prueba PAP (examen citológico);
• Colposcopia (examen del cuello uterino con un colposcopio);
• Prueba de VPH (determinación de las cepas oncogénicas de VPH);
• Biopsia (examen histológico de una muestra de tejido).

Tratamiento de la displasia cervical

Las tácticas de tratamiento se determinan individualmente. Los principales enfoques son:

Tratamiento conservador

Se utiliza en las primeras etapas e incluye:

• medicamentos antivirales;
• medicamentos inmunomoduladores;
• vitaminoterapia (A, E, C);
• Corrección hormonal;
• restauración de la microflora vaginal.

Tratamiento quirúrgico

Se utiliza en caso de displasia severa o en ausencia de efecto del tratamiento médico. Métodos:

• Criodestrucción;
• Vaporización con láser;
• terapia por ondas de radio.

Prevención de la displasia cervical

Para prevenir el desarrollo de la displasia, los médicos recomiendan:

• Exámenes regulares con un ginecólogo;
• Vacunación contra el virus del papiloma;
• Uso de preservativos;
• Fortalecimiento del sistema inmunológico;
• Tratamiento de infecciones del aparato genital;
• Dejar de fumar y consumir alcohol;
• Monitoreo de la salud de las parejas.

Embarazo con displasia del cuello uterino

Concepción natural

Las mujeres con displasia leve o moderada pueden quedar embarazadas de forma natural, pero deben estar bajo vigilancia médica constante. Un monitoreo regular del cuello uterino y pruebas citológicas permiten controlar la evolución de la enfermedad. En la mayoría de los casos, el embarazo no tiene un impacto en la displasia, pero se recomienda un nuevo examen después del parto.

Embarazo tras una FIV

Las mujeres a las que se les ha diagnosticado displasia cervical y que tienen dificultades para concebir pueden recurrir a la fertilización in vitro (FIV). Antes de comenzar el protocolo, es importante someterse a un examen exhaustivo para evaluar el estado del epitelio cervical. En caso de displasia severa, se recomienda primero seguir un tratamiento y planificar un embarazo solo después.

FIV con óvulos de donante

Para las mujeres con enfermedades ginecológicas concomitantes o riesgos genéticos, se puede recomendar la FIV con óvulos de donante. Esto puede aumentar considerablemente las posibilidades de éxito de un embarazo, especialmente si sus propios óvulos no cumplen con los criterios de calidad requeridos.

¿Cuándo consultar a un médico?

Si ha recibido un diagnóstico de displasia cervical y está considerando convertirse en padres, es importante realizar un diagnóstico detallado y obtener el consejo de un experto. Le aconsejamos que consulte a un ginecólogo lo antes posible. Pida una cita en la clínica de Barcelona “Natuvitro” para un diagnóstico detallado y un tratamiento rápido.