Displasia cervicale

Che cos'è la displasia cervicale?

La displasia cervicale è un cambiamento patologico che si verifica nelle cellule dell'epitelio cervicale e che si caratterizza per una perturbazione del loro processo di maturazione. A causa di questi cambiamenti strutturali, le cellule epiteliali diventano atipiche o anormali. La crescita anormale di cellule sulla superficie della cervice potrebbe potenzialmente portare al cancro della cervice uterina.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, la displasia cervicale colpisce una donna su quattro in età fertile. La malattia non provoca sempre sintomi evidenti, così le donne possono ignorare il problema fino a quando non si sottopongono a controlli medici.

Come altre neoplasie intraepiteliali, la displasia cervicale non è un cancro ed è generalmente curabile. La maggior parte dei casi di displasia cervicale rimane stabile o viene eliminata dal sistema immunitario della persona senza intervento. Tuttavia, se non trattati, una piccola percentuale di casi evolve verso un cancro della cervice uterina, di solito un carcinoma squamoso cervicale.

La displasia cervicale è pericolosa?

La displasia cervicale è considerata uno stato precanceroso, e il suo principale pericolo risiede nella sua evoluzione latente. Il passaggio da uno stadio all'altro richiede generalmente da 1 a 3 anni e, in alcuni casi, la malattia non evolve per 10 anni. I medici considerano che le lesioni più preoccupanti siano quelle dello strato basale, che assicura il rinnovamento dell'epitelio.

La velocità di sviluppo della displasia dipende da fattori concomitanti, tra cui l'età della paziente, i suoi livelli ormonali, la presenza o assenza di malattie croniche e le cattive abitudini di vita. Controlli regolari da un ginecologo possono prevenire l'insorgenza di un cancro della cervice uterina.

Principali stadi della displasia cervicale

Secondo il grado di coinvolgimento dello strato epiteliale, si distinguono tre gradi di displasia della cervice uterina:

• Displasia lieve (CIN I): le modifiche patologiche interessano solo un terzo dell'epitelio. Il rischio di progressione non supera il 10-15%.
• Displasia moderata (CIN II): la lesione copre i due terzi dello spessore dell'epitelio. La probabilità di sviluppare la malattia è del 20-30%.
• Displasia severa (CIN III): l'epitelio è coinvolto su tutto il piano, il rischio di progressione è del 30-50%.

Cause della displasia cervicale

Il principale fattore di sviluppo della displasia è l'infezione da papillomavirus umano (HPV), in particolare dai sottotipi 16 e 18, altamente oncogeni. Altri fattori di rischio:

• Attività sessuale precoce (prima dei 16-18 anni);
• Un gran numero di partner sessuali;
• Malattie infettive croniche dell'apparato riproduttivo;
• Prima gravidanza precoce (prima dei 20 anni), aborti frequenti;
• Storia familiare di cancro della cervice uterina;
• Trauma della cervice uterina;
• Un'immunità compromessa, stress, fumo e altre cattive abitudini;
• Rifiuto di effettuare visite preventive da un ginecologo.

Segni e sintomi della displasia cervicale

Nella maggior parte dei casi, la displasia è asintomatica. Tuttavia, sono possibili le seguenti manifestazioni:

• perdite vaginali insolite (acquose o maleodoranti);
• Disturbi del ciclo mestruale;
• Fastidio, bruciore, dolore durante e dopo i rapporti sessuali;
• Leggere perdite sanguinolente dopo i rapporti sessuali;
• Dolore di tensione nella parte bassa dell'addome.

Diagnosi della displasia cervicale

La diagnosi richiede un approccio globale. I principali metodi di esame:

• Test PAP (esame citologico);
• Colposcopia (esame della cervice uterina mediante colposcopio);
• Test HPV (determinazione dei ceppi oncogeni di HPV);
• Biopsia (esame istologico di un campione di tessuto).

Trattamento della displasia cervicale

Le tattiche di trattamento sono determinate individualmente. I principali approcci sono:

Trattamento conservativo

Viene utilizzato nelle prime fasi e comprende:

• farmaci antivirali
• farmaci immunomodulatori
• vitaminoterapia (A, E, C);
• Correzione ormonale;
• ripristino della microflora vaginale.

Trattamento chirurgico

Viene utilizzato in caso di displasia severa o in assenza di effetto del trattamento medico. Metodi:

• Criodestruzione;
• Vaporizzazione laser;
• terapia a onde radio.

Prevenzione della displasia cervicale

Per prevenire lo sviluppo della displasia, i medici raccomandano:

• Controlli regolari da un ginecologo;
• Vaccinazione contro il papillomavirus;
• Uso di preservativi;
• Rafforzamento del sistema immunitario;
• Trattamento delle infezioni dell'apparato genitale;
• Smettere di fumare e bere alcol;
• Monitoraggio della salute dei partner.

Gravidanza con displasia della cervice uterina

Concezione naturale

Le donne con displasia lieve o moderata possono rimanere incinte naturalmente, ma devono essere sottoposte a un costante monitoraggio medico. Un monitoraggio regolare della cervice uterina e test citologici consentono di controllare l'evoluzione della malattia. Nella maggior parte dei casi, la gravidanza non influisce sulla displasia, ma è raccomandato un nuovo esame dopo il parto.

Gravidanza dopo una FIV

Le donne a cui è stata diagnosticata una displasia cervicale e che hanno difficoltà a concepire un bambino possono ricorrere alla fecondazione in vitro (FIV). Prima di iniziare il protocollo, è importante sottoporsi a un esame approfondito per valutare lo stato dell'epitelio cervicale. In caso di displasia severa, è consigliato prima seguire un trattamento e pianificare una gravidanza solo successivamente.

FIV con ovuli di donatrice

Per le donne con malattie ginecologiche concomitanti o rischi genetici, la FIV con ovuli di donatrice può essere raccomandata. Questo può aumentare notevolmente le probabilità di successo di una gravidanza, soprattutto se i propri ovuli non soddisfano i requisiti di qualità necessari.

Quando consultare un medico?

Se hai ricevuto una diagnosi di displasia cervicale e stai pensando di diventare genitore, è importante sottoporsi a una diagnosi dettagliata e ricevere consigli da un esperto. Ti consigliamo di consultare un ginecologo il prima possibile. Prenota un appuntamento presso la clinica di Barcellona “Natuvitro” per una diagnosi dettagliata e un trattamento rapido.