Il fattore Rh nella donna incinta

Il fattore Rh gioca un ruolo importante durante la gravidanza, soprattutto se la futura mamma è Rh negativo. In questo caso, c'è un rischio di incompatibilità Rh, che può essere pericoloso per la salute della donna e del bambino.

Che cos'è il conflitto Rh e come si verifica?

Circa il 15% delle persone ha un fattore Rh negativo (Rh-). Se entrambi i genitori sono Rh-, l'incompatibilità Rh è esclusa. Tuttavia, se una donna Rh- rimane incinta di un uomo Rh+ (fattore Rh positivo), la probabilità che il bambino erediti il Rh+ è di circa il 60%. In questo caso, esiste un rischio di conflitto immunitario.

L'incompatibilità Rh si verifica quando i globuli rossi del feto Rh+ penetrano nella circolazione sanguigna della madre, spesso al momento del parto. Il sistema immunitario della donna percepisce queste cellule come estranee e inizia a produrre anticorpi che attraversano la placenta e distruggono i globuli rossi del feto. Questo può portare a una carenza di ossigeno per il feto, un aumento del tasso di bilirubina, anemia, edema dei tessuti e altre complicazioni.

Perché è importante controllare il fattore Rh negativo?

In generale, durante la prima gravidanza, il sangue della madre e quello del feto non si mescolano e non si verifica alcun conflitto. Tuttavia, durante il parto o interventi medici, può verificarsi un contatto sanguigno, il che fa sì che l'organismo della madre "memorizzi" l'antigene Rh. Durante la gravidanza successiva, il rischio di incompatibilità Rh aumenta.

Le donne Rh- necessitano di un monitoraggio particolare. L'incompatibilità Rh non presenta sintomi specifici, ma può manifestarsi con tossiemia o malessere generale. Un'ecografia che permette di rilevare un aumento del volume del fegato, della milza o del cuore del feto può suggerire la presenza di un problema.

Come diagnosticare e controllare l'incompatibilità Rh

Per evitare complicazioni, viene eseguito un esame completo: il gruppo sanguigno e il fattore Rh di entrambi i genitori vengono determinati, la storia medica viene esaminata e vengono eseguiti regolarmente esami del sangue per rilevare la presenza di anticorpi anti-Rh. Il tasso di anticorpi viene controllato ogni mese. In base alla sua evoluzione, i medici valutano il rischio di conflitto e la necessità di un intervento.

Il fattore Rh nel contesto di una concezione naturale e dei programmi di FIV

Nel caso di una concezione naturale, il rischio di incompatibilità Rh dipende dalla combinazione dei fattori Rh dei partner. Se la donna è Rh- e l'uomo è Rh+, particolare attenzione deve essere prestata dai ginecologi, soprattutto in caso di gravidanza ripetuta. In tali casi, è importante controllare il livello di anticorpi e utilizzare metodi di prevenzione, come l'iniezione di anticorpi Rh subito dopo il parto del primo bambino Rh+.

Nei programmi di fecondazione in vitro (FIV), l'approccio alla gestione dei rischi è simile. Nel caso di una FIV con gli ovuli propri della paziente, il fattore Rh di entrambi i partner viene determinato. In caso di utilizzo di ovuli di donatrici, i medici cercano di trovare una donatrice Rh-, se la paziente è anch'essa Rh-, per escludere qualsiasi rischio di conflitto. In caso di doppio dono (ovuli e spermatozoi di donatori), il fattore Rh dei due donatori viene selezionato in modo da garantire la massima sicurezza per la futura madre.

Quindi, qualunque sia il metodo di concezione, un fattore Rh negativo richiede un approccio individuale e un monitoraggio costante da parte degli specialisti.

Prevenzione e cure mediche

Per prevenire i rischi legati all'incompatibilità Rh, si utilizzano farmaci speciali che bloccano la produzione di anticorpi. Durante la prima gravidanza, vengono somministrati a 28 settimane, poi entro 72 ore dal parto se il bambino è nato Rh+. Questa misura riduce notevolmente il rischio di complicazioni nelle gravidanze successive.

Gli specialisti della clinica "Natuvitro" forniscono assistenza qualificata durante la gravidanza, anche nei casi di fattore Rh negativo. Le donne sono seguite da ginecologi esperti che tengono conto di tutti i rischi possibili e scelgono una strategia di monitoraggio medico individuale.