什么是异位妊娠？

在子宫外发育的妊娠称为异位妊娠。这几乎总是在输卵管中发生。因此，我们常常谈论输卵管妊娠。在少数情况下，异位妊娠发生在卵巢、子宫颈或子宫中。

异位妊娠的原因是什么？

正常情况下，受精卵通过输卵管移动到子宫。但如果输卵管被阻塞，卵子可能会卡在输卵管中。这可能是由于感染或瘢痕组织造成的。如果受精卵无法到达子宫，它就会开始在输卵管中生长。

谁有风险发生异位妊娠？

异位妊娠在以下女性中更为常见：

• 曾经有怀孕困难（不孕症）
• 患有子宫内膜异位症。这是子宫组织在骨盆其他区域生长的情况。
• 有性传播疾病。这种疾病可能导致骨盆内感染和瘢痕。
• 曾经接受过输卵管手术。
• 使用宫内节育器（IUD）
• 过去有过异位妊娠。
• 有多个性伴侣
• 吸烟
• 年龄较大

异位妊娠的症状是什么？

有异位妊娠的女性可能会有不规则出血和盆腔或腹部疼痛。疼痛通常是单侧的。症状通常在上次正常月经后6到8周之间出现。如果异位妊娠不是发生在输卵管中，症状可能会更晚出现。异位妊娠的经典症状包括：

• 腹痛
• 近期月经缺失
• 与月经无关的阴道出血

如何诊断异位妊娠？

你的医生会测量你血液中hCG（人绒毛膜促性腺激素）的水平。他会使用超声检查子宫内是否有胎儿或其他妊娠组织。在某些情况下，你的医生会使用腹腔镜检查来诊断和治疗异位妊娠。这是一种外科程序，使用插入腹部的光管检查骨盆内部。通常能提供最准确的诊断。

如何治疗异位妊娠？

异位妊娠可以通过多种方式治疗。这取决于输卵管的开放程度（是否破裂）、妊娠的进展和你的激素水平。

治疗可能包括：

• 允许异位妊娠自行愈合和身体吸收。只有在特定情况下可能。
• 使用一种药物，甲氨蝶呤，以防止妊娠进一步发展。

一种外科手术（通常是腹腔镜手术），在输卵管上开一个小口。外科医生切除妊娠组织，有时还会切除输卵管。

在少数情况下，医疗专业人员需要在腹部做更大的切口，以切除异位妊娠或受损的输卵管。

异位妊娠的并发症是什么？

当胚胎植入输卵管时，空间不足以让其生长，也没有足够的血流维持生存，因此胚胎会死亡。

输卵管可能开始失去组织或出血。一些胚胎继续发育，可能会长到足以撕裂输卵管。这可能会导致严重出血和休克。

异位妊娠是美国怀孕前三个月相关死亡的主要原因。

我什么时候应该打电话给医生？

不要忽视异位妊娠的症状。如果你在怀孕期间有出血或疼痛，请拨打你的医疗服务提供者的电话。

关于异位妊娠的关键点

• 在子宫外发展妊娠称为异位妊娠。
• 有异位妊娠的女性可能会有不规则出血和盆腔或腹部疼痛，通常在一侧。
• 症状通常在上次正常月经后6到8周之间出现。
• 异位妊娠可以通过不同的方式治疗，取决于输卵管是否破裂。
• 不要忽视异位妊娠的症状。如果你在怀孕期间有出血或疼痛，请拨打你的医疗服务提供者的电话。

下一步。以下是帮助你充分利用就医的建议：

• 清楚你就医的目的和希望发生的事情。
• 在就医之前，写下你希望得到解答的问题。
• 带上一个人来帮助你提问并记住医生告诉你的内容。
• 在就医时，记录下新的诊断名称以及任何新的药物、治疗或测试。还要注意医生提供的任何新指示。
• 询问为什么你会被开处方新的药物或治疗，以及它将如何帮助你。还要了解可能的副作用。
• 询问你的疾病是否可以通过其他方式治疗。
• 询问为什么推荐你进行某项测试或程序，结果可能意味着什么。
• 思考如果不服用药物或不进行测试或程序，你希望得到什么。
• 如果你有后续预约，请记录下日期、时间和此次就医的目的。
• 询问如何联系你的医生，如果你有问题。

有关 体外受精（IVF）的详细信息，请参阅治疗部分。