Tératozoospermie : causes, diagnostic et traitements

L'infertilité est un problème auquel sont confrontés de nombreux couples et, dans près de la moitié des cas, la difficulté à concevoir un enfant est liée à la santé de l'homme. La tératozoospermie est l'une des causes les plus courantes de l'infertilité masculine. Elle se caractérise par une diminution de la qualité des spermatozoïdes et de leur capacité à féconder. La principale méthode de diagnostic de ce trouble consiste à réaliser un spermogramme.

Qu'est-ce que la tératozoospermie ?

La tératozoospermie est une pathologie de la spermatogenèse dans laquelle plus de 30 % des spermatozoïdes ont une forme anormale. Ces cellules ne peuvent pas participer pleinement au processus de fécondation, ce qui affecte négativement la possibilité de conception.

Les spermatozoïdes anormaux peuvent présenter les modifications de structure suivantes :

1. Anomalies de la tête: la tête du spermatozoïde peut être trop petite ou trop grande, bifurquée, globulaire, conique, avoir un acrosome altéré, etc. Ces modifications morphologiques empêchent le spermatozoïde de pénétrer dans l'ovule et de le féconder.
2. Anomalies de la queue: la queue peut être courte, épaissie, cassée, bifurquée ou tordue. En raison de ces anomalies, les spermatozoïdes perdent leur mobilité, ce qui réduit considérablement les chances de fécondation.
3. Anomalies de la pièce intermédiaire: les modifications de la pièce intermédiaire du spermatozoïde, telles que l'asymétrie, les anomalies d'épaisseur ou l'angle anormal d'attachement à la queue, nuisent également à sa mobilité et à la possibilité d'une conception efficace.

Indice de tératozoospermie

L'indice de tératozoospermie est utilisé pour évaluer la qualité du sperme et déterminer sa capacité de fécondation. Cet indice reflète la présence de multiples défauts morphologiques dans le sperme. Si un spermatozoïde ne présente qu'un seul défaut (par exemple des anomalies de la tête, de la pièce intermédiaire ou de la queue), l'indice est de 1. S'il y a deux défauts, l'indice est de 2, et s'il y a trois défauts, l'indice est de 3 (par exemple, s'il y a des anomalies de la tête, de la pièce intermédiaire et de la queue).

Un indice de tératozoospermie compris entre 0 et 1,6 est considéré comme normal, car dans cette fourchette, le nombre de spermatozoïdes morphologiquement normaux est suffisant pour permettre une fécondation réussie. Un indice supérieur à 1,6 indique une altération de la fertilité et une diminution de la capacité de l'homme à concevoir un enfant.

Causes et traitement de la tératozoospermie

Les anomalies morphologiques des spermatozoïdes sont associées à des troubles du processus de spermatogenèse, qui peuvent être causés par différents facteurs. Les principales causes du développement de la tératozoospermie sont les suivantes :

• Infections sexuellement transmissibles: diverses infections peuvent affecter négativement la formation des spermatozoïdes, entraînant l'apparition de cellules anormales.
• Varicocèle: il s'agit d'une hypertrophie des veines du testicule, qui entrave la circulation sanguine et affecte la spermatogenèse.
• Processus inflammatoires: les inflammations de l'appareil génital masculin, telles que l'épididymite, contribuent également au développement d'anomalies du sperme.
• Troubles hormonaux: des changements dans les niveaux d'hormones peuvent entraîner la formation de spermatozoïdes anormaux.
• Influence de facteurs externes défavorables: exposition à des toxines, à des radiations, à des températures élevées et à d'autres facteurs environnementaux.
• Habitudes néfastes: le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et un mode de vie malsain affectent négativement le processus de spermatogenèse.

Le traitement de la tératozoospermie dépend de la cause du trouble. Une approche individuelle du traitement est particulièrement importante, car chaque cause nécessite une approche et des méthodes thérapeutiques spécifiques. Un diagnostic correct permet de choisir la meilleure stratégie de traitement, ce qui augmente considérablement les chances de réussite. Le traitement est prescrit par des spécialistes, tels qu'un gynécologue spécialisé en reproduction, un urologue ou un andrologue, après un examen complet et l'analyse du spermogramme.

Le schéma de traitement de la tératozoospermie est choisi individuellement. En cas de troubles hormonaux ou de maladies infectieuses-inflammatoires, un traitement médicamenteux peut être prescrit. Dans le cas de pathologies telles que la varicocèle ou la cryptorchidie, le problème peut être résolu chirurgicalement. Si la tératozoospermie est due à des troubles génétiques, le traitement peut inclure l'utilisation du sperme d'un donneur dans le cadre d'un programme de fécondation in vitro (FIV) ou de don de sperme.