Teratozoospermia: causas, diagnóstico y tratamientos

La infertilidad es un problema al que se enfrentan muchas parejas y, en casi la mitad de los casos, la dificultad para concebir un hijo está relacionada con la salud del hombre. La teratozoospermia es una de las causas más comunes de la infertilidad masculina. Se caracteriza por una disminución de la calidad de los espermatozoides y de su capacidad para fecundar. El principal método de diagnóstico de este trastorno consiste en realizar un espermograma.

¿Qué es la teratozoospermia?

La teratozoospermia es una patología de la espermatogénesis en la que más del 30 % de los espermatozoides tienen una forma anormal. Estas células no pueden participar plenamente en el proceso de fecundación, lo que afecta negativamente la posibilidad de concepción.

Los espermatozoides anormales pueden presentar las siguientes modificaciones estructurales:

1. Anomalías de la cabeza: la cabeza del espermatozoide puede ser demasiado pequeña o demasiado grande, bifurcada, globular, cónica, tener un acrosoma alterado, etc. Estas modificaciones morfológicas impiden que el espermatozoide penetre en el óvulo y lo fecunde.
2. Anomalías de la cola: la cola puede ser corta, gruesa, rota, bifurcada o torcida. Debido a estas anomalías, los espermatozoides pierden su movilidad, lo que reduce considerablemente las posibilidades de fecundación.
3. Anomalías de la pieza intermedia: las modificaciones de la pieza intermedia del espermatozoide, como la asimetría, las anomalías de grosor o el ángulo anormal de unión a la cola, también perjudican su movilidad y la posibilidad de una concepción efectiva.

Índice de teratozoospermia

El índice de teratozoospermia se utiliza para evaluar la calidad del semen y determinar su capacidad de fecundación. Este índice refleja la presencia de múltiples defectos morfológicos en el semen. Si un espermatozoide presenta solo un defecto (por ejemplo, anomalías de la cabeza, de la pieza intermedia o de la cola), el índice es de 1. Si hay dos defectos, el índice es de 2, y si hay tres defectos, el índice es de 3 (por ejemplo, si hay anomalías de la cabeza, de la pieza intermedia y de la cola).

Un índice de teratozoospermia comprendido entre 0 y 1,6 se considera normal, ya que en este rango, el número de espermatozoides morfológicamente normales es suficiente para permitir una fecundación exitosa. Un índice superior a 1,6 indica una alteración de la fertilidad y una disminución de la capacidad del hombre para concebir un hijo.

Causas y tratamiento de la teratozoospermia

Las anomalías morfológicas de los espermatozoides están asociadas a trastornos del proceso de espermatogénesis, que pueden ser causados por diferentes factores. Las principales causas del desarrollo de la teratozoospermia son las siguientes:

• Infecciones de transmisión sexual: diversas infecciones pueden afectar negativamente la formación de los espermatozoides, lo que lleva a la aparición de células anormales.
• Varicocele: se trata de una hipertrofia de las venas del testículo, que obstaculiza la circulación sanguínea y afecta la espermatogénesis.
• Procesos inflamatorios: las inflamaciones del aparato genital masculino, como la epididimitis, también contribuyen al desarrollo de anomalías en el semen.
• Trastornos hormonales: cambios en los niveles hormonales pueden conducir a la formación de espermatozoides anormales.
• Influencia de factores externos desfavorables: exposición a toxinas, radiaciones, altas temperaturas y otros factores ambientales.
• Hábitos perjudiciales: el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y un estilo de vida poco saludable afectan negativamente el proceso de espermatogénesis.

El tratamiento de la teratozoospermia depende de la causa del trastorno. Un enfoque individual del tratamiento es particularmente importante, ya que cada causa requiere un enfoque y métodos terapéuticos específicos. Un diagnóstico correcto permite elegir la mejor estrategia de tratamiento, lo que aumenta considerablemente las posibilidades de éxito. El tratamiento es prescrito por especialistas, como un ginecólogo especializado en reproducción, un urólogo o un andrólogo, tras un examen completo y el análisis del espermograma.

El esquema de tratamiento de la teratozoospermia se elige de forma individual. En caso de trastornos hormonales o enfermedades infecciosas-inflamatorias, se puede prescribir un tratamiento farmacológico. En el caso de patologías como el varicocele o la criptorquidia, el problema puede resolverse quirúrgicamente. Si la teratozoospermia se debe a trastornos genéticos, el tratamiento puede incluir el uso de esperma de un donante en el marco de un programa de fecundación in vitro (FIV) o de donación de esperma.