Teratozoospermia: causes, diagnòstic i tractaments

L'infertilitat és un problema al qual s'enfronten molts parelles i, en gairebé la meitat dels casos, la dificultat per concebre un fill està relacionada amb la salut de l'home. La tératozoospermia és una de les causes més comunes de la infertilitat masculina. Es caracteritza per una disminució de la qualitat dels espermatozoides i de la seva capacitat per fecundar. El principal mètode de diagnòstic d'aquest trastorn consisteix a realitzar un spermograma.

Què és la tératozoospermia?

La tératozoospermia és una patologia de la espermatogènesi en la qual més del 30 % dels espermatozoides tenen una forma anormal. Aquestes cèl·lules no poden participar plenament en el procés de fecundació, cosa que afecta negativament la possibilitat de concepció.

Els espermatozoides anormals poden presentar les següents modificacions de estructura:

1. Anomalies del cap: el cap de l'espermatozoide pot ser massa petit o massa gran, bifurcat, globular, cònic, tenir un acrosoma alterat, etc. Aquestes modificacions morfològiques impedeixen que l'espermatozoide penetri en l'òvul i el fecundi.
2. Anomalies de la cua: la cua pot ser curta, engrosida, trencada, bifurcada o torta. A causa d'aquestes anomalies, els espermatozoides perden la seva mobilitat, cosa que redueix considerablement les possibilitats de fecundació.
3. Anomalies de la peça intermèdia: les modificacions de la peça intermèdia de l'espermatozoide, com ara l'asimetria, les anomalies de gruix o l'angle anormal d'adjunció a la cua, també perjudicen la seva mobilitat i la possibilitat d'una concepció efectiva.

Índex de tératozoospermia

L'índex de tératozoospermia s'utilitza per avaluar la qualitat del semen i determinar la seva capacitat de fecundació. Aquest índex reflecteix la presència de múltiples defectes morfològics en el semen. Si un espermatozoide presenta només un sol defecte (per exemple, anomalies del cap, de la peça intermèdia o de la cua), l'índex és de 1. Si hi ha dos defectes, l'índex és de 2, i si hi ha tres defectes, l'índex és de 3 (per exemple, si hi ha anomalies del cap, de la peça intermèdia i de la cua).

Un índex de tératozoospermia comprès entre 0 i 1,6 és considerat normal, ja que en aquest rang, el nombre d'espermatozoides morfològicament normals és suficient per permetre una fecundació reeixida. Un índex superior a 1,6 indica una alteració de la fertilitat i una disminució de la capacitat de l'home per concebre un fill.

Causes i tractament de la tératozoospermia

Les anomalies morfològiques dels espermatozoides estan associades a trastorns del procés d'espermatogènesi, que poden ser causats per diferents factors. Les principals causes del desenvolupament de la tératozoospermia són les següents:

• Infeccions de transmissió sexual: diverses infeccions poden afectar negativament la formació dels espermatozoides, resultant en l'aparició de cèl·lules anormals.
• Varicocele: es tracta d'una hipertrofia de les venes del testicle, que obstaculitza la circulació sanguínia i afecta l'espermatogènesi.
• Processos inflamatòries: les inflamacions de l'aparell genital masculí, com ara l'epididimitis, contribueixen també al desenvolupament d'anomalies del semen.
• Trastorns hormonals: canvis en els nivells d'hormones poden provocar la formació d'espermatozoides anormals.
• Influència de factors externs desfavorables: exposició a toxines, radiacions, temperatures elevades i altres factors ambientals.
• Hàbits nocius: el tabaquisme, el consum excessiu d'alcohol i un estil de vida poc saludable afecten negativament el procés d'espermatogènesi.

El tractament de la tératozoospermia depèn de la causa del trastorn. Una aproximació individual al tractament és especialment important, ja que cada causa requereix un enfocament i mètodes terapèutics específics. Un diagnòstic correcte permet triar la millor estratègia de tractament, cosa que augmenta considerablement les possibilitats d'èxit. El tractament és prescrit per especialistes, com ara un ginecòleg especialitzat en reproducció, un uròleg o un andròleg, després d'un examen complet i l'anàlisi del spermograma.

El esquema de tractament de la tératozoospermia es tria de manera individual. En cas de trastorns hormonals o de malalties infeccioses-inflamatòries, es pot prescriure un tractament farmacològic. En el cas de patologies com el varicocele o la criptorquídia, el problema pot ser resolt quirúrgicament. Si la tératozoospermia es deu a trastorns genètics, el tractament pot incloure l'ús del semen d'un donant en el marc d'un programa de fecundació in vitro (FIV) o de donació de semen.