Troubles thyroïdiens et infertilité féminine

Les problèmes liés à la thyroïde comprennent une variété de troubles qui peuvent provoquer une production insuffisante (hypothyroïdie) ou excessive (hyperthyroïdie) d'hormones thyroïdiennes. Les troubles de la thyroïde peuvent affecter la fréquence cardiaque, l'humeur, les niveaux d'énergie, le métabolisme, la santé osseuse, la grossesse et de nombreuses autres fonctions.

Ce qu'il faut savoir :

• Les symptômes des troubles de la thyroïde dépendent de si la thyroïde produit trop ou trop peu d'hormone.
• Certains troubles de la thyroïde sont auto-immuns, ce qui signifie qu'ils sont causés par une attaque de la glande thyroïde par le système immunitaire du corps.

Le traitement des troubles de la thyroïde est généralement efficace et, selon l'affection, peut impliquer des médicaments, une chirurgie ou d'autres thérapies.

Quel est le rôle de la thyroïde ?

La thyroïde est une glande en forme de papillon située à l'avant du cou. Elle produit des hormones qui jouent un rôle clé dans la régulation de la pression artérielle, de la température corporelle, de la fréquence cardiaque, du métabolisme et de la réponse du corps à d'autres hormones.

Les deux principales hormones produites par la thyroïde sont la triiodothyronine ou T3 et la thyroxine (T4). La glande produit également de la calcitonine, qui aide les cellules osseuses à traiter le calcium et à l'ajouter aux os.

Types de troubles de la thyroïde

De nombreux troubles de la thyroïde nécessitent un traitement par un médecin ou un autre professionnel de la santé.
hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie peut provoquer la maladie de Graves, qui présente de nombreux symptômes, tels que la transpiration, les arythmies (battements cardiaques irréguliers), la perte de poids, les yeux exorbités et l'anxiété.

Hypothyroïdie

Les symptômes de l'hypothyroïdie peuvent inclure la fatigue, la prise de poids, la dépression, le développement osseux anormal et le retard de croissance. La cause la plus courante est auto-immune : la production d'anticorps qui attaquent la glande thyroïde.

Thyroïdite de Hashimoto

La thyroïdite de Hashimoto, une maladie auto-immune, est une inflammation de la glande thyroïde. Elle peut provoquer un goitre (gonflement du cou dû à une hypertrophie de la glande thyroïde) et d'autres symptômes.

Tumeurs de la thyroïde

Les nodules et adénomes thyroïdiens, petites croissances non cancéreuses, proviennent de la couche de cellules qui tapisse la surface interne de la glande thyroïde. L'adénome lui-même peut sécréter des hormones thyroïdiennes et provoquer une hyperthyroïdie. Le traitement de l'adénome thyroïdien peut inclure une chirurgie pour retirer le nodule hyperactif.

Cancer de la thyroïde

Le cancer de la thyroïde survient plus fréquemment chez les personnes ayant reçu une radiothérapie à la tête, au cou ou à la poitrine. Cependant, il peut également survenir chez des personnes sans facteurs de risque connus. Il existe quatre types principaux de cancer de la thyroïde : cancer papillaire de la thyroïde, cancer folliculaire de la thyroïde, cancer anaplasique de la thyroïde et cancer médullaire de la thyroïde. La plupart des cancers de la thyroïde peuvent être traités avec succès.

Les troubles de la thyroïde chez les femmes

Les maladies de la thyroïde chez les femmes peuvent affecter l'équilibre hormonal et provoquer des problèmes avec la puberté, les menstruations, la fertilité, la grossesse et le post-partum.

Thérapie de remplacement d'hormone thyroïdienne

L'hormone thyroïdienne se présente sous forme de pilule et est souvent utilisée pour traiter une thyroïde hypoactive qui sécrète peu ou pas d'hormone thyroïdienne. L'hormone thyroïdienne de remplacement la plus couramment prescrite est la lévothyroxine synthétique (T4).

Hypothyroïdie et grossesse

Données sur l'hypothyroïdie et la grossesse.

L'hypothyroïdie est une affection caractérisée par une glande thyroïdienne peu active et peut être présente pendant la grossesse. De nombreux symptômes de l'hypothyroïdie sont similaires à ceux de la grossesse. Par exemple, la fatigue, la prise de poids et les menstruations anormales sont courants dans les deux cas. Des niveaux bas d'hormones thyroïdiennes peuvent même empêcher la conception ou provoquer une fausse couche.

Quels sont les symptômes de l'hypothyroïdie ?

L'hypothyroïdie est une affection courante. Elle peut passer inaperçue si les symptômes sont légers. L'hypothyroïdie signifie que la thyroïde est peu active et produit des quantités insuffisantes d'hormones thyroïdiennes. Les symptômes de l'hypothyroïdie peuvent être légers et apparaître lentement. Voici les symptômes les plus courants de l'hypothyroïdie :

• Sensation de fatigue
• Incapacité à tolérer les températures froides.
• Voix rauque
• Gonflement du visage
• Tendance à prendre du poids
• Constipation
• Changements dans la peau et les cheveux, y compris peau sèche et perte de sourcils
• Syndrome du canal carpien (picotements ou douleur dans les mains)
• Diminution du rythme cardiaque
• Crampes musculaires
• Problèmes de concentration
• Cycles menstruels irréguliers

Les symptômes de l'hypothyroïdie peuvent ressembler à ceux d'autres affections ou problèmes médicaux. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour un diagnostic.

Comment l'hypothyroïdie affecte-t-elle le fœtus ?

Au cours des premiers mois de grossesse, le fœtus dépend de la mère pour obtenir ses hormones thyroïdiennes. Les hormones thyroïdiennes sont importantes pour le développement normal du cerveau et la croissance fœtale. L'hypothyroïdie maternelle peut avoir des effets durables sur le fœtus.

Comment teste-t-on la fonction thyroïdienne ?

Un test sanguin mesurera les niveaux d'hormones thyroïdiennes (thyroxine ou T4) et de TSH (hormone stimulant la thyroïde) dans le sérum pour vérifier si vous avez une hypothyroïdie. L'hypothyroïdie est souvent suspectée lorsque les niveaux de TSH sont plus élevés que la normale et les niveaux de T4 sont plus bas que la normale.

Qui devrait se soumettre à un test de fonction thyroïdienne ?

Le dépistage systématique de l'hypothyroïdie pendant la grossesse n'est pas recommandé. Un test de dépistage doit être effectué sur une femme enceinte présentant des symptômes d'hypothyroïdie, des antécédents d'hypothyroïdie ou d'autres affections du système endocrinien.

Comment traite-t-on l'hypothyroïdie pendant la grossesse ?

L'hormone de remplacement thyroïdienne est utilisée pour traiter la mère. La dose de la thérapie de remplacement d'hormone thyroïdienne est basée sur les niveaux d'hormones thyroïdiennes de l'individu. Les niveaux d'hormones thyroïdiennes peuvent changer pendant la grossesse. La dose de la thérapie de remplacement d'hormone thyroïdienne peut également changer. Les niveaux d'hormones thyroïdiennes doivent être contrôlés toutes les 4 semaines pendant la première moitié de la grossesse. Le traitement est sûr et essentiel pour la mère et le fœtus. Les examens de dépistage de routine pour tous les nouveau-nés incluent un test des niveaux d'hormones thyroïdiennes.

Comment un trouble de la thyroïde affecte-t-il le corps d'une femme ?

1. Puberté et menstruation

Les troubles de la thyroïde peuvent provoquer une puberté et des menstruations anormalement précoces ou tardives. De plus, des niveaux anormalement élevés ou bas d'hormones thyroïdiennes peuvent entraîner des règles très légères ou très abondantes, des menstruations très irrégulières ou aucune menstruation (une condition appelée aménorrhée).

2. Reproduction

Une thyroïde hyperactive ou hypoactive peut également affecter l'ovulation. Cela implique la libération d'un ovule pour la fécondation. Les troubles de la thyroïde peuvent empêcher l'ovulation. De plus, les ovaires sont plus à risque de développer des kystes si la thyroïde est peu active (hypothyroïdie). L'hypothyroïdie sévère peut même provoquer la production de lait dans les seins, tout en empêchant l'ovulation.

3. Grossesse et post-partum

Les troubles de la thyroïde pendant la grossesse peuvent nuire au fœtus et provoquer des problèmes de thyroïde chez la mère après l'accouchement, comme la thyroïdite post-partum. Une carence en hormones thyroïdiennes peut provoquer des fausses couches, des accouchements prématurés, des décès fœtaux et des hémorragies post-partum. Les femmes souffrant d'hyperthyroïdie pendant la grossesse peuvent ressentir des nausées matinales plus intenses. Les méthodes de traitement de la glande thyroïdienne hyperactive pendant la grossesse doivent être considérées au cas par cas.

4. Ménopause

Les troubles de la thyroïde peuvent provoquer l'apparition précoce de la ménopause (avant 40 ans ou au début des 40 ans). Certains symptômes d'une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) peuvent également être confondus avec une ménopause précoce. Ceux-ci incluent l'absence de menstruations, les bouffées de chaleur, l'incapacité à dormir (insomnie) et les sautes d'humeur. Le traitement de l'hyperthyroïdie peut parfois soulager les symptômes de la ménopause précoce ou prévenir son apparition.

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