Disturbi tiroidei e infertilità femminile

I problemi legati alla tiroide comprendono una varietà di disturbi che possono provocare una produzione insufficiente (ipotiroidismo) o eccessiva (ipertiroidismo) di ormoni tiroidei. I disturbi della tiroide possono influenzare la frequenza cardiaca, l'umore, i livelli di energia, il metabolismo, la salute ossea, la gravidanza e molte altre funzioni.

Cosa sapere:

• I sintomi dei disturbi della tiroide dipendono dal fatto che la tiroide produca troppi o troppo pochi ormoni.
• Alcuni disturbi della tiroide sono autoimmuni, il che significa che sono causati da un attacco della ghiandola tiroidea da parte del sistema immunitario del corpo.

Il trattamento dei disturbi della tiroide è generalmente efficace e, a seconda della condizione, può comportare farmaci, interventi chirurgici o altre terapie.

Qual è il ruolo della tiroide?

La tiroide è una ghiandola a forma di farfalla situata nella parte anteriore del collo. Produce ormoni che svolgono un ruolo chiave nella regolazione della pressione sanguigna, della temperatura corporea, della frequenza cardiaca, del metabolismo e della risposta del corpo ad altri ormoni.

Le due principali ormoni prodotti dalla tiroide sono la triiodotironina o T3 e la tiroxina (T4). La ghiandola produce anche calcitonina, che aiuta le cellule ossee a elaborare il calcio e ad aggiungerlo alle ossa.

Tipi di disturbi della tiroide

Molti disturbi della tiroide richiedono il trattamento da parte di un medico o di un altro professionista della salute.
ipertiroidismo

L'ipertiroidismo può causare la malattia di Graves, che presenta molti sintomi, come sudorazione, aritmie (battiti cardiaci irregolari), perdita di peso, occhi sporgenti e ansia.

Ipotiroidismo

I sintomi dell'ipotiroidismo possono includere affaticamento, aumento di peso, depressione, sviluppo osseo anomalo e ritardo nella crescita. La causa più comune è autoimmune: la produzione di anticorpi che attaccano la ghiandola tiroidea.

Tiroidite di Hashimoto

La tiroidite di Hashimoto, una malattia autoimmune, è un'infiammazione della ghiandola tiroidea. Può provocare un gozzo (gonfiore del collo dovuto a un ingrossamento della ghiandola tiroidea) e altri sintomi.

Tumori della tiroide

I noduli e adenomi tiroidei, piccole crescite non cancerose, derivano dallo strato di cellule che riveste la superficie interna della ghiandola tiroidea. L'adenoma stesso può secernere ormoni tiroidei e provocare ipertiroidismo. Il trattamento dell'adenoma tiroideo può includere un intervento chirurgico per rimuovere il nodulo iperattivo.

Cancro della tiroide

Il cancro della tiroide si verifica più frequentemente nelle persone che hanno ricevuto radioterapia alla testa, al collo o al torace. Tuttavia, può anche verificarsi in persone senza fattori di rischio noti. Esistono quattro tipi principali di cancro della tiroide: cancro papillare della tiroide, cancro follicolare della tiroide, cancro anaplastico della tiroide e cancro midollare della tiroide. La maggior parte dei tumori della tiroide può essere trattata con successo.

I disturbi della tiroide nelle donne

Le malattie della tiroide nelle donne possono influenzare l'equilibrio ormonale e provocare problemi con la pubertà, le mestruazioni, la fertilità, la gravidanza e il post-partum.

Terapia di sostituzione dell'ormone tiroideo

L'ormone tiroideo è disponibile sotto forma di pillola ed è spesso usato per trattare una tiroide ipoattiva che secerne pochi o nessun ormone tiroideo. L'ormone tiroideo di sostituzione più comunemente prescritto è la levotiroxina sintetica (T4).

Ipotiroidismo e gravidanza

Dati sull'ipotiroidismo e la gravidanza.

L'ipotiroidismo è una condizione caratterizzata da una ghiandola tiroidea poco attiva e può essere presente durante la gravidanza. Molti sintomi dell'ipotiroidismo sono simili a quelli della gravidanza. Ad esempio, affaticamento, aumento di peso e mestruazioni anomale sono comuni in entrambi i casi. Livelli bassi di ormoni tiroidei possono persino ostacolare il concepimento o provocare un aborto spontaneo.

Quali sono i sintomi dell'ipotiroidismo?

L'ipotiroidismo è una condizione comune. Può passare inosservata se i sintomi sono lievi. L'ipotiroidismo significa che la tiroide è poco attiva e produce quantità insufficienti di ormoni tiroidei. I sintomi dell'ipotiroidismo possono essere lievi e apparire lentamente. Ecco i sintomi più comuni dell'ipotiroidismo:

• Senso di affaticamento
• Impossibilità di tollerare temperature fredde.
• Voce rauca
• Gonfiore del viso
• Tendenza ad aumentare di peso
• Stipsi
• Cambiamenti nella pelle e nei capelli, inclusa pelle secca e perdita di sopracciglia
• Sindrome del tunnel carpale (formicolio o dolore nelle mani)
• Diminuzione della frequenza cardiaca
• Crampe muscolari
• Problemi di concentrazione
• Cicli mestruali irregolari

I sintomi dell'ipotiroidismo possono somigliare a quelli di altre condizioni o problemi medici. Consultare sempre il proprio fornitore di assistenza sanitaria per una diagnosi.

Come influisce l'ipotiroidismo sul feto?

Nei primi mesi di gravidanza, il feto dipende dalla madre per ottenere i suoi ormoni tiroidei. Gli ormoni tiroidei sono importanti per lo sviluppo normale del cervello e la crescita fetale. L'ipotiroidismo materno può avere effetti duraturi sul feto.

Come si testa la funzione tiroidea?

Un esame del sangue misurerà i livelli di ormoni tiroidei (tiroxina o T4) e di TSH (ormone stimolante la tiroide) nel siero per verificare se si ha ipotiroidismo. L'ipotiroidismo è spesso sospettato quando i livelli di TSH sono più elevati del normale e i livelli di T4 sono più bassi del normale.

Chi dovrebbe sottoporsi a un test della funzione tiroidea?

Il screening sistematico dell'ipotiroidismo durante la gravidanza non è raccomandato. Un test di screening dovrebbe essere effettuato su una donna incinta che presenta sintomi di ipotiroidismo, ha una storia di ipotiroidismo o altre condizioni del sistema endocrino.

Come si tratta l'ipotiroidismo durante la gravidanza?

L'ormone di sostituzione tiroidea è utilizzato per trattare la madre. La dose della terapia di sostituzione dell'ormone tiroideo è basata sui livelli di ormoni tiroidei dell'individuo. I livelli di ormoni tiroidei possono cambiare durante la gravidanza. La dose della terapia di sostituzione dell'ormone tiroideo può anche cambiare. I livelli di ormoni tiroidei devono essere controllati ogni 4 settimane durante la prima metà della gravidanza. Il trattamento è sicuro e essenziale per la madre e il feto. Gli esami di screening di routine per tutti i neonati includono un test dei livelli di ormoni tiroidei.

Come influisce un disturbo della tiroide sul corpo di una donna?

1. Pubertà e mestruazioni

I disturbi della tiroide possono provocare una pubertà e mestruazioni anormalmente precoci o tardive. Inoltre, livelli anormalmente elevati o bassi di ormoni tiroidei possono portare a mestruazioni molto leggere o molto abbondanti, mestruazioni molto irregolari o nessuna mestruazione (una condizione chiamata amenorrea).

2. Riproduzione

Una tiroide iperattiva o ipoattiva può influenzare anche l'ovulazione. Questo implica il rilascio di un ovulo per la fecondazione. I disturbi della tiroide possono ostacolare l'ovulazione. Inoltre, le ovaie sono più a rischio di sviluppare cisti se la tiroide è poco attiva (ipotiroidismo). L'ipotiroidismo severo può persino provocare la produzione di latte nelle mammelle, ostacolando l'ovulazione.

3. Gravidanza e post-partum

I disturbi della tiroide durante la gravidanza possono danneggiare il feto e provocare problemi tiroidei nella madre dopo il parto, come la tiroidite post-partum. Una carenza di ormoni tiroidei può provocare aborti spontanei, parti prematuri, decessi fetali e emorragie post-partum. Le donne con ipertiroidismo durante la gravidanza possono sperimentare nausea mattutina più intensa. I metodi di trattamento della ghiandola tiroidea iperattiva durante la gravidanza devono essere considerati caso per caso.

4. Menopausa

I disturbi della tiroide possono provocare l'insorgenza precoce della menopausa (prima dei 40 anni o all'inizio dei 40 anni). Alcuni sintomi di una tiroide iperattiva (ipertiroidismo) possono anche essere confusi con una menopausa precoce. Questi includono l'assenza di mestruazioni, le vampate di calore, l'incapacità di dormire (insonnia) e i cambiamenti d'umore. Il trattamento dell'ipertiroidismo può talvolta alleviare i sintomi della menopausa precoce o prevenirne l'insorgenza.

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