Pathologies du sperme

Les pathologies du sperme comprennent des anomalies du volume de l'éjaculat, du nombre, de la motilité et de la morphologie des spermatozoïdes, ainsi que la présence de leucocytes et d'érythrocytes dans le liquide séminal. Ces troubles ont une incidence directe sur la capacité de procréer et peuvent être à l'origine d'une infertilité masculine. Le diagnostic de cette pathologie est possible grâce à un spermogramme, un examen qui permet de déterminer les paramètres quantitatifs et qualitatifs du sperme.

Types de troubles et leurs particularités

Souvent, un homme ne découvre une pathologie du sperme que lorsqu'il rencontre des difficultés à concevoir un enfant. Dans de tels cas, le médecin spécialiste en reproduction ou l'urologue oriente le patient vers un spermogramme. L'éjaculat est obtenu par masturbation, puis ses principales caractéristiques sont évaluées en laboratoire : volume, acidité, morphologie et motilité des spermatozoïdes, ainsi que la présence de cellules inflammatoires ou de sang. La normospermie désigne un état dans lequel tous les indicateurs sont dans les limites normales.

Parmi les types courants d’anomalie, on peut distinguer :

L'azoospermie, caractérisée par l'absence totale de spermatozoïdes dans l'éjaculat. La cause peut être liée à un trouble de la production de sperme ou à une obstruction des voies spermatiques.

L'asthénospermie : diminution de la motilité des spermatozoïdes. Lorsque la proportion de cellules immobiles dépasse 40 %, les chances de conception diminuent considérablement.

L'oligozoospermie, caractérisée par une faible concentration de spermatozoïdes (moins de 20 millions par ml), ce qui réduit considérablement les chances de fécondation.

L'oligospermie : diminution du volume de l'éjaculat, ce qui a également un effet négatif sur la fertilité.

La tératozoospermie, dans laquelle prédominent des spermatozoïdes de structure anormale, incapables de féconder normalement.

La leucospermie : présence d'un nombre élevé de leucocytes, signalant un éventuel processus inflammatoire.

Hémospermie : présence de globules rouges dans le sperme, pouvant être due à des traumatismes, des infections ou des tumeurs.

Diagnostic et possibilités de traitement

La clinique Natuvitro travaille avec des médecins de la reproduction, des urologues et des andrologues expérimentés, spécialisés dans le diagnostic complet et le traitement de l'infertilité masculine. Un examen approfondi de l'éjaculat y est effectué : en plus du spermogramme de base, le patient peut réaliser le Mar-test pour détecter les anticorps anti-spermatozoïdes, un HBA test (Le test HBA permet de déterminer la capacité des spermatozoïdes à se lier à l'acide hyaluronique et ainsi de déterminer le pourcentage de spermatozoïdes capables de féconder l'ovule) pour évaluer la maturité des spermatozoïdes, les tests de stress oxydatif et de détection de (ROS) permettent d'identifier des changements dans l'état oxydatif de cellules.

Sur la base des résultats du diagnostic, les médecins sélectionnent un traitement individuel en fonction de la cause spécifique de la pathologie. Dans certains cas, il suffit de modifier le mode de vie, d'ajuster l'alimentation et de prescrire des vitamines, des antioxydants, dans d'autres, un traitement médicamenteux ou chirurgical est nécessaire. Si nécessaire, des techniques de procréation assistée sont utilisées.

Si le traitement médicamenteux ne donne pas de résultats, des méthodes telles que l'insémination intra-utérine, la FIV, l'ICSI (injection intracytoplasmique d'un spermatozoïde dans l'ovule) sont utilisées. Dans les cas les plus complexes, par exemple en cas d'azoospermie sévère, il est possible d'utiliser du matériel provenant d'un donneur. Dans les cas d'infertilité obstructive, des interventions microchirurgicales sont également réalisées afin d'éliminer les obstacles mécaniques qui empêchent les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule.

Ainsi, même en cas de troubles graves de la qualité du sperme, la médecine moderne offre un large éventail de solutions efficaces. Avec une prise en charge précoce et une approche globale, le couple a de réelles chances de devenir parents.