Récupération après ablation d’un ou des deux ovaires : pronostic, conséquences et possibilités de grossesse

Causes et caractéristiques de l'opération

L'ablation de l'ovaire est pratiquée dans diverses pathologies gynécologiques, notamment les kystes, les tumeurs, l'endométriose, la grossesse extra-utérine, ainsi que dans les cas d'infections compliquées, de traumatismes ou d'autres maladies graves qui menacent la santé de la femme. L'opération est généralement réalisée par laparoscopie sous anesthésie générale.

Effets sur la fonction de reproduction

L'ovarioectomie unilatérale (ablation d'un seul ovaire) réduit la fonction reproductive de la femme de moitié. Cela est dû à des modifications du système endocrinien, qui peuvent entraîner des troubles du métabolisme des graisses et des hydrates de carbone. En outre, une diminution du taux d'œstrogènes après l'opération augmente le risque d'ostéoporose et de maladies cardiovasculaires, car les œstrogènes jouent un rôle important dans le maintien de la densité osseuse et du tonus vasculaire. C'est pourquoi une telle intervention chirurgicale n'est pratiquée que dans le cadre d'indications médicales strictes.

Pronostic et rétablissement après l'intervention

Un diagnostic et un traitement chirurgical posés à temps permettent un pronostic favorable pour la patiente. Le traitement hormonal substitutif (THS) permet de minimiser les effets négatifs de l'ablation d’un ovaire et de maintenir au mieux la fonction de reproduction.

Pendant la période postopératoire, il est important d’être suivi médicalement et de suivre les recommandations du médecin. Le risque de complications dépend de l'âge de la patiente, de son mode de vie, de la présence de comorbidités et de l'ampleur de l'opération. Pour préserver la santé, il est recommandé

• D'abandonner les mauvaises habitudes ;
• Maintenir un poids normal ;
• Mener une vie active ;
• Contrôler les taux d'hormones par des examens réguliers.

Conséquences possibles de l'ablation d’un ovaire

L'ablation de l'ovaire affecte l'équilibre hormonal, ce qui peut entraîner les symptômes suivants :

• Irritabilité, anxiété, sautes d'humeur ;
• Baisse de la libido ;
• Bouffées de chaleur, transpiration accrue ;
• Troubles du sommeil ;
• Maux de tête fréquents ;
• Fatigue accrue ;
• Troubles menstruels ;
• Sécheresse vaginale, gêne à la miction.

Les conséquences de l'ablation des ovaires peuvent également inclure une insuffisance ovarienne (un seul ovaire opérationnel) et une altération de la fertilité causée par une diminution du taux d'œstradiol et une augmentation compensatoire des gonadotrophines.Le traitement hormonal substitutif (THS) est souvent utilisée pour corriger ces conditions, ce qui permet de rétablir l'équilibre hormonal et de réduire le risque d'ostéoporose et de maladies cardiovasculaires.

Puis-je tomber enceinte après l’ablation d’un ovaire ?

Si une femme avait une réserve ovarienne élevée avant l'opération et qu'elle ne souffrait d'aucune autre maladie de l'appareil reproducteur, les chances de grossesse demeurent. L'évaluation de la possibilité de conception est facilitée par des tests diagnostiques, notamment :

• l'évaluation de l'ovulation sur l’ovaire restant
• Vérification de la perméabilité de la trompe de Fallope restante ;
• l'analyse de la qualité du sperme du partenaire.

FIV après ablation d’un ou des deux ovaires

Dans certains cas, la fécondation in vitro (FIV) est utilisée pour obtenir une grossesse après une ablation :

La FIV peut être recommandée dans les cas suivants

• Obstruction de la trompe de Fallope restante ;
• Maladies associées entraînant la stérilité ;
• Mauvaise qualité du sperme du partenaire ;
• Absence de grossesse après plusieurs cycles de stimulation de l'ovulation par des gonadotrophines.
• Ablation des deux ovaires

Si la réserve ovarienne est fortement réduite, une FIV avec don d'ovules ou une FIV avec double don peut être nécessaire pour obtenir une grossesse.

Assistance des médecins spécialisés

Les gynécologues spécialistes en PMA de la clinique pma Barcelone Natuvitro aident les femmes ayant subi une ablation d’un ou des deux ovaires à rétablir leur fonction reproductrice et à obtenir la grossesse désirée. La clinique procède à un examen complet, comprenant les éléments suivants

• Analyse du contexte hormonal ;
• Examen échographique des organes pelviens ;
• l'évaluation de la réserve ovarienne.

Les spécialistes élaborent des programmes de traitement individuels, comprenant un soutien hormonal, une stimulation de l'ovulation et la sélection de la méthode de FIV optimale en fonction de l'état de la patiente. La clinique propose tous les examens nécessaires et les programmes de FIV, y compris la FIV avec don d'ovules ou la FIV avec double don.