Recuperació després de l'abaltiment d'un o dels dos ovaris: pronòstic, conseqüències i possibilitats de gravidança

Causes i característiques de l'operació

L'ablatió de l'ovari es practica en diverses patologies ginecològiques, com ara els quists, els tumors, l'endometriosi, l'embaràs ectòpic, així com en casos d'infeccions complicades, de traumatismes o d'altres malalties greus que amenacen la salut de la dona. L'operació es realitza generalment per laparoscòpia sota anestèsia general.

Efectes sobre la funció reproductiva

L'ovarioectomia unilateral (ablatió d'un sol ovari) redueix la funció reproductiva de la dona a la meitat. Això es deu a modificacions del sistema endocrí, que poden provocar trastorns del metabolisme de greixos i hidrats de carboni. A més, una disminució de la taxa d'estrogens després de l'operació augmenta el risc d'osteoporosi i de malalties cardiovasculars, ja que els estrogens juguen un paper important en el manteniment de la densitat òssia i del to vascular. És per això que una tal intervenció quirúrgica només s'efectua en el marc d'indicacions mèdiques estrictes.

Pronòstic i recuperació després de la intervenció

Un diagnòstic i un tractament quirúrgic realitzats a temps permeten un pronòstic favorable per a la pacient. El tractament hormonal substitutiu (THS) permet minimitzar els efectes negatius de l'ablatió d'un ovari i mantenir al màxim la funció de reproducció.

Durant la període postoperatori, és important ser seguit mèdicament i seguir les recomanacions del metge. El risc de complicacions depèn de l'edat de la pacient, del seu estil de vida, de la presència de comorbiditats i de l'ample de l'operació. Per preservar la salut, es recomana

• Abandonar els hàbits nocius;
• Mantenir un pes normal;
• Portar una vida activa;
• Controlar les taxes d'hormones mitjançant exàmens regulars.

Consequències possibles de l'ablatió d'un ovari

L'ablatió de l'ovari afecta l'equilibri hormonal, cosa que pot provocar els següents símptomes:

• Irritabilitat, ansietat, canvis d'humor;
• Disminució de la libido;
• Sudoracions, augment de la transpiració;
• Trastorns del son;
• Mal de cap freqüent;
• Fatiga augmentada;
• Trastorns menstruals;
• Sequedat vaginal, molèsties en la micció.

Les conseqüències de l'ablatió dels ovaris també poden incloure una insuficiència ovàrica (un sol ovari operatiu) i una alteració de la fertilitat causada per una disminució de la taxa d'estradiol i un augment compensatori de les gonadotrofines. El tractament hormonal substitutiu (THS) s'utilitza sovint per corregir aquestes condicions, cosa que permet restablir l'equilibri hormonal i reduir el risc d'osteoporosi i de malalties cardiovasculars.

Puc quedar-me embarassada després de l'ablatió d'un ovari?

Si una dona tenia una reserva ovàrica elevada abans de l'operació i no patia cap altra malaltia de l'aparell reproductor, les possibilitats d'embaràs romanen. L'avaluació de la possibilitat de concepció es facilita amb proves diagnòstiques, incloent:

• l'avaluació de l'ovulació sobre l'ovari restant
• Verificació de la permeabilitat de la trompa de Fal·lopio restant;
• l'anàlisi de la qualitat del semen de la parella.

FIV després de l'ablatió d'un o dels dos ovaris

En alguns casos, la fecundació in vitro (FIV) s'utilitza per aconseguir un embaràs després d'una ablatió:

La FIV pot ser recomanada en els casos següents

• Obstrucció de la trompa de Fal·lopio restant;
• Malalties associades que provoquen l'estilitat;
• Malament qualitat del semen de la parella;
• Absència d'embaràs després de diversos cicles d'estimulació de l'ovulació per gonadotrofines.
• Ablació dels dos ovaris

Si la reserva ovàrica és molt reduïda, una FIV amb donació d'òvuls o una FIV amb doble donació pot ser necessària per aconseguir un embaràs.

Assistència dels metges especialitzats

Els ginecòlegs especialistes en PMA de la clínica Natuvitro ajuden les dones que han patit una ablatió d'un o dels dos ovaris a restablir la seva funció reproductiva i a aconseguir l'embaràs desitjat. La clínica realitza un examen complet, que inclou els següents elements

• Anàlisi del context hormonal;
• Examen ecogràfic dels òrgans pelvics;
• l'avaluació de la reserva ovàrica.

Els especialistes elaboren programes de tractament individuals, que inclouen un suport hormonal, una estimulació de l'ovulació i la selecció del mètode de FIV òptim en funció de l'estat de la pacient. La clínica ofereix totes les proves necessàries i els programes de FIV, incloent la FIV amb donació d'òvuls o la FIV amb doble donació.