Infertilité d’origine cervicale

L'infertilité cervicale peut être à l'origine de l'impossibilité de tomber enceinte. Il s'agit d'un état dans lequel le col de l'utérus devient un obstacle insurmontable pour les spermatozoïdes de l'homme et la conception ne se produit pas.

Qu'est-ce que l'infertilité cervicale ?

La physiologie de l'appareil reproducteur féminin est organisée de manière à ce que la cavité utérine reste la plupart du temps fermée aux agents extérieurs. Cette fonction protectrice est assurée par la glaire cervicale visqueuse sécrétée par les cellules du col de l'utérus. Au cours du cycle menstruel, le taux d'hormones sexuelles telles que les œstrogènes et la progestérone régule ses propriétés : pendant l'ovulation, la glaire devient plus fluide et perméable aux spermatozoïdes, tandis que pendant les autres phases du cycle, elle reste épaisse, ce qui rend leur pénétration difficile.

Les problèmes de glaire cervicale ne sont généralement pas une cause majeure d'infertilité, mais ils peuvent être un facteur chez les femmes qui ont une infection cervicale ou du tissu cicatriciel dans le col de l'utérus (sténose cervicale). Si la glaire cervicale reste visqueuse, elle peut entraîner le développement de ce que l'on appelle le facteur cervical de l'infertilité féminine.

En outre, une conception réussie peut être empêchée :

• anomalies du développement du col de l'utérus.
• Les changements de cicatrisation et les déformations du col de l'utérus après des opérations, des avortements.
• Cervicite. L'inflammation pouvant entraîner un rétrécissement du canal cervical.
• Érosion du col de l'utérus.
• Polypes et myomes dans la région du col de l'utérus.
• Troubles endocriniens. Problèmes de production d'œstrogènes.

Diagnostic de la stérilité cervicale

Le principal symptôme de la pathologie est la difficulté à concevoir un enfant lors de rapports sexuels réguliers sans contraception. En général, les médecins commencent à soupçonner le facteur cervical de l'infertilité si aucune grossesse ne survient après un an de tentatives chez les femmes de moins de 35 ans ou après six mois chez les femmes de plus de 35 ans. En général, la femme se sent en bonne santé, mais il arrive que les patientes souffrant d'infertilité due au facteur cervical se plaignent de ce qui suit

• Douleurs et sensation de lourdeur dans l'aine et le bas du dos.
• Écoulement d'urine abondant.
• Gêne pendant les rapports sexuels.
• Irrégularités menstruelles.

Pour trouver les raisons pour lesquelles un couple ne parvient pas à concevoir, il faut d'abord procéder à une évaluation :

• Cycle menstruel et ovulation.
• Trompes de Fallope.
• Spermogramme de l'homme.

Pour mettre en évidence la présence de la forme cervicale de l'infertilité, on procède à des examens : chacune des méthodes de diagnostic a ses propres avantages. Par exemple, l'examen au miroir permet d'identifier les anomalies évidentes de la structure du col de l'utérus, le test PAP permet de détecter les changements pathologiques dans les cellules et la pH-métrie détermine le niveau d'acidité de la glaire, qui peut affecter la mobilité des spermatozoïdes.

1. Examen du col de l'utérus au moyen de miroirs.
2. Prélèvements dans le canal cervical.
3. Colposcopie.
4. Test PAP: Le test comprend la prise d’un échantillon de cellules du col de l’utérus et un examen pour détecter des cellules cancéreuses potentielles.
5. pH-métrie de la glaire cervicale.

Pour des analyses plus détaillées, on peut utiliser

• Évaluation des propriétés physico-chimiques de la sécrétion cervicale.
• Test post-coïtal.
• Test de Kurzrock-Miller.
• Détection d'anticorps anti-spermatozoïdes dans le plasma et les sécrétions cervicales.
• MAR Test : Le but du MAR-test est la détection de la présence de ces anticorps à la surface des spermatozoïdes.

Méthodes de traitement de la stérilité cervicale

L'ensemble des mesures thérapeutiques est déterminé par la nature de la pathologie détectée :

• Thérapie antimicrobienne. Elle est utilisée en cas de processus infectieux. Des antibiotiques à large spectre, tels que l'amoxicilline ou la ceftriaxone, sont généralement prescrits, ainsi que des anti-inflammatoires pour éliminer les symptômes de l'inflammation et prévenir les complications.
• Ablation de polypes ou de myomes. La chirurgie est nécessaire si ces masses empêchent la conception.
• Chirurgie plastique. Elle est utilisée pour éliminer des anomalies de l'anatomie du col de l'utérus.
• Thérapie hormonale. Elle est prescrite en cas de modification de la composition de la glaire cervicale due à des troubles endocriniens.
• Thérapie de désensibilisation. Elle est utilisée dans le cadre du mécanisme immunitaire de détérioration des spermatozoïdes.

Options de fécondation in vitro (FIV)

Pour les patients confrontés à de graves troubles de la reproduction, la clinique propose des méthodes modernes de FIV :

• Fécondation in vitro (FIV). Une méthode efficace pour les couples qui ne parviennent pas à concevoir naturellement.
• FIV avec don d'ovules. Une solution pour les femmes qui n'ont pas d'ovules ou des ovules de mauvaise qualité.
• FIV avec double don. Une option qui implique l'utilisation d'ovules et de sperme de donneurs si nécessaire. Cette approche convient aux couples dont la femme manque d'ovules et l'homme de spermatozoïdes de qualité, ce qui fait de cette méthode une solution idéale pour surmonter les doubles limitations en matière de reproduction.

Aide professionnelle en cas d'infertilité du col

Les médecins spécialistes en reproduction et les gynécologues-obstétriciens de la NatuVitro Clinic ont une grande expérience dans le diagnostic et le traitement de l'infertilité du col. Nous utilisons des méthodes de recherche modernes et une approche individuelle pour aider chaque patiente à atteindre l'objectif souhaité - la maternité. Pour en savoir plus sur les possibilités de la médecine reproductive et faire un pas vers la réalisation de votre rêve de parentalité, prenez rendez-vous par téléphone ou via le formulaire de la section “Nous contacter”.