Infertilidad de origen cervical

La infertilidad cervical puede ser la causa de la imposibilidad de quedar embarazada. Se trata de un estado en el que el cuello del útero se convierte en un obstáculo insuperable para los espermatozoides del hombre y la concepción no ocurre.

¿Qué es la infertilidad cervical?

La fisiología del aparato reproductor femenino está organizada de tal manera que la cavidad uterina permanece cerrada la mayor parte del tiempo a agentes externos. Esta función protectora es asegurada por la mucosa cervical viscosa secretada por las células del cuello del útero. A lo largo del ciclo menstrual, el nivel de hormonas sexuales como los estrógenos y la progesterona regula sus propiedades: durante la ovulación, la mucosa se vuelve más fluida y permeable a los espermatozoides, mientras que durante las otras fases del ciclo, permanece espesa, lo que dificulta su penetración.

Los problemas de mucosa cervical generalmente no son una causa principal de infertilidad, pero pueden ser un factor en mujeres que tienen una infección cervical o tejido cicatricial en el cuello del útero (estenosis cervical). Si la mucosa cervical permanece viscosa, puede llevar al desarrollo de lo que se llama el factor cervical de la infertilidad femenina.

Además, una concepción exitosa puede ser impedida por:

• anomalías en el desarrollo del cuello del útero.
• Cambios cicatriciales y deformaciones del cuello del útero después de operaciones, abortos.
• Cervicitis. La inflamación que puede llevar a un estrechamiento del canal cervical.
• Erosión del cuello del útero.
• Pólipos y miomas en la zona del cuello del útero.
• Trastornos endocrinos. Problemas en la producción de estrógenos.

Diagnóstico de la infertilidad cervical

El principal síntoma de la patología es la dificultad para concebir un hijo durante relaciones sexuales regulares sin anticoncepción. En general, los médicos comienzan a sospechar del factor cervical de la infertilidad si no ocurre embarazo después de un año de intentos en mujeres menores de 35 años o después de seis meses en mujeres mayores de 35 años. En general, la mujer se siente saludable, pero a veces las pacientes que sufren de infertilidad debido al factor cervical se quejan de lo siguiente:

• Dolores y sensación de pesadez en la ingle y la parte baja de la espalda.
• Flujo urinario abundante.
• Incomodidad durante las relaciones sexuales.
• Irregularidades menstruales.

Para encontrar las razones por las que una pareja no puede concebir, es necesario realizar primero una evaluación:

• Ciclo menstrual y ovulación.
• Trompas de Falopio.
• Spermograma del hombre.

Para evidenciar la presencia de la forma cervical de la infertilidad, se realizan exámenes: cada uno de los métodos de diagnóstico tiene sus propias ventajas. Por ejemplo, el examen con espejo permite identificar anomalías evidentes en la estructura del cuello del útero, la prueba PAP permite detectar cambios patológicos en las células y la pH-metría determina el nivel de acidez de la mucosa, que puede afectar la movilidad de los espermatozoides.

1. Examen del cuello del útero mediante espejos.
2. Toma de muestras en el canal cervical.
3. Colposcopia.
4. Prueba PAP: La prueba incluye la toma de una muestra de células del cuello del útero y un examen para detectar células cancerosas potenciales.
5. pH-metría de la mucosa cervical.

Para análisis más detallados, se pueden utilizar:

• Evaluación de las propiedades físico-químicas de la secreción cervical.
• Prueba post-coital.
• Prueba de Kurzrock-Miller.
• Detección de anticuerpos anti-espermatozoides en el plasma y las secreciones cervicales.
• Prueba MAR: El objetivo de la prueba MAR es detectar la presencia de estos anticuerpos en la superficie de los espermatozoides.

Métodos de tratamiento de la infertilidad cervical

El conjunto de medidas terapéuticas está determinado por la naturaleza de la patología detectada:

• Terapia antimicrobiana. Se utiliza en caso de procesos infecciosos. Generalmente se prescriben antibióticos de amplio espectro, como la amoxicilina o la ceftriaxona, así como antiinflamatorios para eliminar los síntomas de la inflamación y prevenir complicaciones.
• Ablación de pólipos o miomas. La cirugía es necesaria si estas masas impiden la concepción.
• Cirugía plástica. Se utiliza para eliminar anomalías en la anatomía del cuello del útero.
• Terapia hormonal. Se prescribe en caso de modificación de la composición de la mucosa cervical debido a trastornos endocrinos.
• Terapia de desensibilización. Se utiliza en el marco del mecanismo inmunitario de deterioro de los espermatozoides.

Opciones de fecundación in vitro (FIV)

Para los pacientes que enfrentan graves trastornos de la reproducción, la clínica ofrece métodos modernos de FIV:

• Fecundación in vitro (FIV). Un método eficaz para parejas que no logran concebir de manera natural.
• FIV con donación de óvulos. Una solución para mujeres que no tienen óvulos o tienen óvulos de mala calidad.
• FIV con doble donación. Una opción que implica el uso de óvulos y esperma de donantes si es necesario. Este enfoque es adecuado para parejas cuya mujer carece de óvulos y el hombre de espermatozoides de calidad, lo que convierte a este método en una solución ideal para superar las dobles limitaciones en materia de reproducción.

Asistencia profesional en caso de infertilidad cervical

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