Ozempic 与 Mounjaro（OZEMPIC vs MOUNJARO）有什么区别？药物对生育的影响

Pour mieux comprendre les différences, il convient de commencer par les substances actives : Ozempic contient du sémaglutide et Mounjaro du tirzepatide. Le premier agit comme une hormone produite dans l'intestin appelée le GLP-1 (glucagon-like peptide-1, qui joue un rôle dans le contrôle de la glycémie, le second est un agoniste des récepteurs du GIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose) et du GLP-1 (glucagon-like peptide-1 ), il améliore la glycémie et rpésente une action régulatrice de l’apétit. Le sémaglutide est commercialisé sous le nom d'Ozempic (pour le diabète), Rybelsus (en comprimés) et Wegovy (pour lutter contre l'obésité). Le tirzepatide est quant à lui commercialisé sous les noms de Mounjaro (diabète) et Zepbound (obésité).

为了更好地理解差异，应从活性物质开始：Ozempic 含有 sémaglutide，Mounjaro 含有 tirzepatide。第一种作为在肠道产出的激素 GLP-1（胰高血糖素样肽-1，在血糖控制中起作用），第二种是对 GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素肽）和 GLP-1 的受体激动剂，它改善血糖并具有抑制食欲的调节作用。sémaglutide 以 Ozempic（用于糖尿病）、Rybelsus（口服片）和 Wegovy（用于抗肥胖）而上市。tirzepatide 以 Mounjaro（糖尿病）和 Zepbound（肥胖）之名上市。

Tous ces médicaments sont des agonistes des récepteurs GLP-1, imitant l'action d'une hormone qui réduit le taux de sucre dans le sang, ralentit la vidange gastrique et supprime l'appétit. Mounjaro active en outre les récepteurs GIP, ce qui présente un avantage pour la régulation du métabolisme énergétique et la perte de poids.

这些药物都是 GLP-1 受体的激动剂，模拟一种激素的作用，该激素降低血糖水平、减缓胃排空并抑制食欲。Mounjaro 还激活 GIP 受体，这对调控能量代谢和减重有利。

Des études cliniques montrent qu'Ozempic permet d'obtenir une perte de poids pouvant atteindre 15 % en 68 semaines, et Mounjaro jusqu'à 21 % en 12 semaines et 26,6 % en 84 semaines. Le tirzepatide s'est également révélé efficace dans le traitement de la stéatogénèse hépatique et de l'apnée obstructive du sommeil, tandis que le sémaglutide est efficace dans le traitement des risques cardiovasculaires et rénaux.

临床研究显示，Ozempic 在68周内可实现多达15%的体重减轻，Mounjaro 在12周可达21%，在84周可达26.6%。tirzepatide 同样在治疗脂肪肝形成和睡眠呼吸暂停方面显示出有效性，而 sémaglutide 在心血管和肾脏风险的治疗方面也有效。

安全性与使用限制

Aucun de ces médicaments ne doit êtret utilisé chez les patients atteints du syndrome MEN-2 ( syndrome de néoplasie endocrinienne multiple type 2), d'un carcinome médullaire de la thyroïde ou ayant des antécédents de pancréatite. À l'exception de Wegovy, ils ne sont pas prescrits ni aux enfants et ni aux adolescents. Il est important de noter qu'aucun essai clinique sur la sécurité de ces médicaments chez les femmes enceintes n'a été mené.

这些药物不应在患有 MEN-2（多发性内分泌腺瘤综合征2型）、甲状腺髓样癌或有胰腺炎病史的患者中使用。除了 Wegovy，它们不对儿童和青少年处方。需要注意的是，尚未进行针对孕妇使用这些药物安全性的临床试验。

Passage d'un médicament à l'autre

Le passage d'Ozempic à Mounjaro est possible, mais nécessite un suivi médical professionnel. Les raisons peuvent être des effets secondaires, une efficacité insuffisante, une intolérance individuelle ou l'inaccessibilité financière du médicament. Le passage d'un médicament à l'autre doit tenir compte du fait que les doses ne sont pas équivalentes : les doses minimales de départ sont de 0,25 mg pour Ozempic et de 2,5 mg pour Mounjaro par semaine. Les doses maximales autorisées varient respectivement entre 2 mg et 15 mg. Les tableaux de transition basés sur le contrôle de la glycémie ne reflètent pas l'effet sur le poids et l'état général.

从一个药物转到另一个药物是可能的，但需要专业的医疗随访。原因可能是副作用、疗效不足、个体不耐受或药物的经济性难以获得。药物之间的转换必须考虑剂量并非等效：起始最低剂量为 Ozempic 0.25 mg/周，Mounjaro 2.5 mg/周。允许的最大剂量分别在 2 mg 和 15 mg 之间。基于血糖控制的过渡表并不反映体重和总体状况的影响。

Peut-on associer Mounjaro et Zepbound ?

Non. Ces médicaments contiennent le même principe actif (tirzepatide) et leur prise simultanée entraîne un surdosage. Il en va de même pour Ozempic et Wegovy, car ils contiennent tous deux du sémaglutide. La combinaison du sémaglutide et du tirzepatide est strictement interdite, car elle peut provoquer des effets indésirables graves.

不能。这些药物含有相同的有效成分（tirzepatide），同时使用会导致过量。Ozempic 与 Wegovy 也是如此，因为它们都含有 sémaglutide。严格禁止将 sémaglutide 与 tirzepatide 联合使用，因为它可能引发严重的不良反应。

Effets des médicaments sur la fonction reproductive et la grossesse

Il n'est pas recommandé de tomber enceinte pendant le traitement par Ozempic et Mounjaro. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception fiable. L'arrêt du traitement 2 à 3 mois avant la conception est une mesure de précaution obligatoire, car l'effet des médicaments sur le fœtus n'a pas été étudié.

在使用 Ozempic 和 Mounjaro 的治疗过程中不建议怀孕。育龄女性应使用可靠的避孕措施。为避免药物对胎儿的影响，需在受孕前停药 2 至 3 个月，这是强制性的预防措施，因为尚未研究药物对胎儿的影响。

La perte de poids pendant le traitement peut entraîner un déséquilibre hormonal, des troubles de l'ovulation et du cycle menstruel. Ceci est particulièrement important lors de la planification d'une grossesse ou d'une FIV (fécondation in vitro), d'une FIV avec don d'ovocytes ou d'une FIV avec double don. Les femmes qui envisagent la cryoconservation d'ovocytes doivent arrêter la prise des médicaments, normaliser leur poids et subir un dépistage hormonal avant la stimulation de la superovulation. L'endomètre, la réserve ovarienne et l'état métabolique général doivent être évalués avant le début de tout protocole de PMA.

治疗期间的体重下降可能导致荷尔蒙失衡、排卵和月经周期紊乱。这在计划怀孕或试管婴儿（FIV，体外受精）时尤为重要，包括带卵子捐赠的 FIV 或双捐献的 FIV。考虑进行卵母细胞冷冻保存的女性应在停止药物、恢复理想体重并在促排卵前进行激素筛查。子宫内膜、卵巢储备和总体代谢状态应在任何辅助生殖治疗计划开始前评估。

À ce jour, la sécurité de ces médicaments n'a pas été prouvée au début de la grossesse, y compris dans les cas où la conception est survenue de manière imprévue pendant le traitement.

截至目前，尚未证明这些药物在妊娠初期的安全性，甚至在治疗期间意外孕育的情况下也未进行过相关研究。

Les hommes qui prennent ces médicaments doivent tenir compte des changements possibles du métabolisme et du taux de testostérone. Bien qu'aucun effet négatif sur les paramètres du spermogramme n'ait été mis en évidence, il est recommandé d'arrêter la prise au moins 2 à 3 mois avant la date prévue pour la conception ou le don de sperme afin de ne pas influencer le processus de spermatogenèse.

使用这些药物的男性应注意代谢和睾酮水平的可能变化。尽管没有发现对精液参数的负面影响，建议在计划受孕或捐精日期至少提前 2–3 个月停止用药，以免影响睾丸发生过程。

Ces aspects sont particulièrement importants lors du recours à des techniques de procréation assistée, car même des changements hormonaux mineurs peuvent affecter la qualité des cellules germinales, le succès de l'implantation et le développement précoce de l'embryon.

这些方面在辅助生殖技术中尤为重要，因为即使是轻微的荷尔蒙变化也可能影响生殖细胞的质量、着床成功和胚胎早期发育。

Choix personnalisé et suivi

Le choix entre Ozempic et Mounjaro dépend de l'objectif (correction du poids ou diabète), de la présence de pathologies associées, des effets secondaires potentiels et de l'accessibilité financière. L'efficacité du traitement dépend directement de la motivation du patient, de son mode de vie et d'un suivi médical régulier. L'automédication est à proscrire : les médicaments doivent être prescrits strictement selon les indications médicales et en tenant compte des projets reproductifs du patient.

个性化选择与随访

Ozempic 与 Mounjaro 的选择取决于目标（体重纠正或糖尿病）、是否存在相关疾病、潜在副作用以及经济可及性。治疗的有效性直接取决于患者的积极性、生活方式和规律的医疗随访。应避免自行用药：药物应严格按医学指示开具，并考虑患者的生殖计划。

Nous avons abordé la question du diabète et de son impact sur la fertilité dans notre blog.

我们在博客中讨论了糖尿病及其对生育的影响，在我们的博客中。