催乳素与不孕症

催乳素是一种由垂体产生的激素，子宫内膜、卵巢和胎盘也会产生少量。它的主要功能是刺激乳汁分泌，但在怀孕和哺乳之外，催乳素水平过高是一种病理状态，称为高催乳素血症。这个疾病通常在面临不孕的女性的检查中被发现。

什么是高催乳素血症？

高催乳素血症是血液中催乳素水平的慢性升高，与怀孕或哺乳等生理原因无关。该状态可能导致月经周期紊乱、排卵抑制、受孕能力下降，以及激素平衡的改变，从而影响女性的整体健康。

催乳素升高的原因

催乳素的产生可能因多种原因而增加：在怀孕、哺乳、月经周期结束或青春期时。然而，在病理性高催乳素血症中，催乳素抑制黄体生成素的分泌，从而扰乱卵子的成熟和排卵，使得受孕变得不可能。

除了生殖障碍，高催乳素血症还可能伴随高水平的雄激素、多毛症、乳腺体积增大，甚至出现自发性乳汁分泌。垂体功能障碍、甲状腺功能减退、肝病、肿瘤、乳腺手术以及某些药物的使用都可能促成这种病理的发展。

高催乳素血症的后果

高催乳素水平抑制孕酮和雌激素，从而扰乱子宫内膜的结构，使其变得过薄，无法让胚胎植入。即使在怀孕的情况下，流产的风险仍然很高。高催乳素水平还可能促进乳腺病、囊肿形成、痤疮、体重增加及其他代谢紊乱。女性常常抱怨头痛、视力下降和因钙吸收不良而导致的骨骼问题。

怀孕的可能性与辅助生殖技术的转变

尽管高催乳素血症有严重后果，但可以有效治疗。通过早期诊断和适当治疗，催乳素水平会稳定，排卵恢复，自然受孕的机会增加。

然而，如果在激素水平正常化后的6到12个月内未能怀孕，建议咨询辅助生殖技术专家。根据临床情况，可能会进行排卵刺激、宫内授精（IIU）或试管婴儿（IVF）。如果女性卵巢储备减少或伴侣的精液分析出现严重问题，可以使用供卵或供精的试管婴儿程序。在最复杂的情况下，当两个伴侣的生育能力都受到影响时，会进行双供试管婴儿。这些方法提供了实现妊娠的真实机会，即使在激素失衡的情况下也是如此。

如何治疗高催乳素血症？

治疗的首要目标是消除病因。如果存在垂体肿瘤，则会开处方药物以降低催乳素水平，较少情况下会进行手术。如果确定了药物原因，则会寻找替代当前药物的方案。还建议患者调节睡眠，避免压力，保持均衡饮食，并排除刺激催乳素产生的食物。

生殖专家的帮助

在“自然体外”诊所，专业妇科医生对高催乳素血症和不孕症的原因进行全面诊断。对每位患者采取个体化的方法，可以在考虑所有相关因素的基础上恢复生育功能，并充分利用现代医学的可能性。