Prolactina e infertilidad

La prolactina es una hormona producida por la hipófisis, en cantidades menores por el endometrio, los ovarios y la placenta. Su función principal es estimular la lactancia, pero un nivel elevado de prolactina fuera del embarazo y la lactancia es un estado patológico llamado hiperprolactinemia. Este trastorno se detecta con mayor frecuencia durante un examen en mujeres que sufren de infertilidad.

¿Qué es la hiperprolactinemia?

La hiperprolactinemia es un aumento crónico de los niveles de prolactina en la sangre, no relacionado con causas fisiológicas como el embarazo o la lactancia. Este estado puede provocar trastornos del ciclo menstrual, una supresión de la ovulación, una disminución de la fertilidad, así como una alteración del equilibrio hormonal, lo que afecta el bienestar general de la mujer.

Causas del aumento de la prolactina

La producción de prolactina puede aumentar por varias razones: durante el embarazo, la lactancia, al final del ciclo menstrual o en la pubertad. Sin embargo, en caso de hiperprolactinemia patológica, la prolactina inhibe la secreción de la hormona luteinizante, lo que interfiere en la maduración de los óvulos y la ovulación, haciendo que la concepción sea imposible.

Aparte de los trastornos reproductivos, la hiperprolactinemia puede ir acompañada de un nivel elevado de andrógenos, de un exceso de vello corporal, de un aumento del volumen de las glándulas mamarias e incluso de una secreción espontánea de leche. Un disfuncionamiento de la hipófisis, el hipotiroidismo, enfermedades del hígado, tumores, intervenciones quirúrgicas en las glándulas mamarias y el uso de ciertos medicamentos pueden contribuir al desarrollo de esta patología.

Consecuencias de la hiperprolactinemia

Un nivel elevado de prolactina inhibe la progesterona y los estrógenos, lo que altera la estructura del endometrio, que se vuelve demasiado delgado para permitir la implantación del embrión. Incluso en caso de embarazo, el riesgo de aborto espontáneo sigue siendo alto. Un nivel elevado de prolactina también puede favorecer la mastopatía, la formación de quistes, el acné, el aumento de peso y otros trastornos metabólicos. Las mujeres a menudo se quejan de dolores de cabeza, disminución de la agudeza visual y problemas óseos debido a una mala absorción de calcio.

Posibilidad de concebir y paso a la PMA

A pesar de sus graves consecuencias, la hiperprolactinemia se trata de manera efectiva. Con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, los niveles de prolactina se estabilizan, la ovulación se reanuda y las posibilidades de concepción natural aumentan.

No obstante, si el embarazo no se produce en los 6 a 12 meses posteriores a la normalización del perfil hormonal, se recomienda consultar a especialistas en técnicas de procreación asistida. Dependiendo de la situación clínica, se pueden prescribir una estimulación de la ovulación, una inseminación intrauterina (IIU) o una fertilización in vitro (FIV). En caso de disminución de la reserva ovárica en la mujer o de trastornos graves del espermograma en la pareja, se pueden utilizar programas de FIV con óvulos o esperma de donantes. En los casos más complejos, cuando la fertilidad está alterada en ambas parejas, se realiza una FIV con donación doble. Estos métodos ofrecen una oportunidad real de llevar un embarazo a término, incluso en caso de un desequilibrio hormonal pronunciado.

¿Cómo se trata la hiperprolactinemia?

El tratamiento tiene como objetivo principal eliminar la causa. En presencia de un tumor hipofisario, se prescribe un tratamiento médico para reducir la prolactina, más raramente una intervención quirúrgica. Si se identifica una causa medicamentosa, se busca una alternativa a los medicamentos actuales. También se recomienda a la paciente regular su sueño, evitar el estrés, adoptar una alimentación equilibrada y excluir los alimentos que estimulan la producción de prolactina.

La ayuda de un especialista en reproducción

En la clínica « Natuvitro », los ginecólogos especializados realizan un diagnóstico completo de las causas de la hiperprolactinemia y la infertilidad. Un enfoque individual para cada paciente permite restaurar la función reproductiva teniendo en cuenta todos los factores asociados y aprovechar al máximo las posibilidades de la medicina moderna.