孕期黄体酮：作用、水平及其对身体的影响

孕酮是成功受孕、胚胎在试管婴儿（体外受精）中植入以及正常怀孕发展的最重要激素。它由肾上腺皮质、卵巢黄体和胎盘产生，在准备女性身体顺利怀孕方面发挥着关键作用。

妊娠期间的孕酮来源和水平

随着妊娠的进展，胎盘成为孕酮的主要生产来源。其水平根据孕期的不同而变化：

• 第一孕期：80-140 nmol/升；
• 第二孕期：1900-8200 nmol/升；
• 第三孕期：6500-23000 nmol/升。

孕酮水平的生理性下降发生在妊娠第6周到第9周之间。在此期间，流产的风险增加，这需要专家的加强监测。

孕酮对孕妇身体的影响

孕酮发挥着多种功能，但其过量或缺乏可能导致某些并发症：

积极影响：

• 促进胚胎的植入和生长；
• 为妊娠准备子宫内膜；
• 减少子宫张力，预防早产；
• 刺激乳腺的生长以便于哺乳；
• 支持免疫系统，防止胎儿排斥。

可能的不良反应：

• 水肿和妊娠高血压：体内液体潴留增加水肿和妊娠毒血症的风险。
• 碳水化合物代谢紊乱：孕酮的糖皮质激素活性促进从非糖类化合物中形成葡萄糖，增加胰腺负担和妊娠糖尿病的风险。
• 肝内胆汁淤积：孕酮可能减缓胆汁的排出，导致胆汁淤积和肝细胞损伤，表现为皮肤瘙痒和其他症状。

孕酮与妊娠维持

孕酮在维持妊娠中发挥着至关重要的作用，执行以下功能：

• 促进妊娠的稳定发展；
• 预防黄体功能不足女性流产的风险；
• 增强子宫颈的闭合功能，防止其过早开放；
• 常用于辅助生殖技术（试管婴儿、卵子捐赠试管婴儿、双重捐赠试管婴儿等）所致的妊娠。

孕酮是妊娠中最重要的激素，影响妊娠的发展和成功。其水平需持续监测，特别是对于接受不孕症治疗或面临早产风险的女性。有关孕酮的正常水平及其对身体影响的任何问题，建议咨询妇产科医生。

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