Síndrom d'hiperestimulación ovàrica (SHO)

Abans de comprometre's en un programa de FIV, molts parelles es preocupen pels riscos que impliquen, especialment el risc de síndrome d'hyperstimulació ovàrica (SHO), una afecció que pot ocórrer com a resposta a l'ús de gonadotrofines i que requereix una vigilància especial. El SHO es desenvolupa quan l'organisme d'una dona reacciona a l'ús de gonadotrofines durant una superovulació mal controlada.

Símptomes del síndrome d'hyperstimulació ovàrica

El SHO sever a moderat es desenvolupa en 1 a 5 % dels cicles de FIV i constitueix una de les conseqüències greus de la stimulació controlada, ja que pot provocar complicacions perilloses, incloent una acumulació de líquid en l'organisme, un mal funcionament de diversos òrgans i la necessitat d'una hospitalització. En teoria, qualsevol dona pot desenvolupar aquest síndrome, però un estudi realitzat el 2010 va identificar un grup de risc.

El grup de risc inclou les joves que pateixen infertilitat tubària o trastorns de l'ovulació, així com aquelles a les quals se'ls ha diagnosticat una « infertilitat d'origen desconegut ». Aquests factors augmenten el risc de SHO perquè s'associen a una resposta ovàrica més important a la stimulació, la qual cosa es tradueix en un nombre excessiu de fol·licles i un augment dels nivells d'hormones. El risc de SHO es pot avaluar mitjançant marcadors de la reserva ovàrica, taxes altes d'estradiol, un nombre elevat de fol·licles en desenvolupament durant la stimulació i un nombre elevat d'òvuls obtinguts per punció fol·licular.

Principals símptomes del SHO

Els principals símptomes del síndrome d'hyperstimulació ovàrica són els següents

• Inflor abdominal ;
• Augment de la mida dels ovaris ;
• Sequedat de la boca ;
• Trastorns de les femtes ;
• Dolors abdominals ;
• Nàusees, vòmits ;
• Inflor de l'abdomen, dels òrgans genitals externs, de les extremitats inferiors ;
• Acumulació de líquid a la cavitat abdominal, detectable mitjançant ecografia ;
• Dificultat respiratòria, tos seca ;
• Diminució de la quantitat d'orina excretada que pot arribar fins a l'absència total d'orina.

Diagnòstic i tractament del síndrome d'hyperstimulació ovàrica durant el tractament de FIV

En cas de sospita de SHO, es prescriu un cert nombre d'anàlisis i estudis: anàlisis sanguínies generals i bioquímiques, anàlisi de la coagulació, anàlisi d'orina general, recerca d'hormones, estat àcid-base i gasos de la sang arterial, osmolaritat sèrica, hematòcrit. Examen ecogràfic dels òrgans pèlvics, de la cavitat abdominal, de les cavitats pleurals, ECG, ecocardiografia, Doppler-metria dels vasos ovàrics i, si és indicat, radiografia del tòrax.

Els SHO no ofereixen un tractament específic, i la teràpia busca alleugerir els símptomes i mantenir un estat estable en la pacient. El tractament consisteix a cobrir el dèficit hídric, controlar l'equilibri electrolític, assegurar una ventilació adequada i prevenir la trombosi. En el cas d'un síndrome moderat a sever, les recomanacions mèdiques busquen prevenir el mal funcionament de diversos òrgans de la pacient i minimitzar les complicacions. Un aspecte important és la vigilància i el control constant de l'estat de la pacient.

Prevenció del síndrome d'hyperstimulació ovàrica a la clínica NatuVitro

La clínica NatuVitro utilitza mètodes suaus i eficaços amb estimulacions controlades en els seus programes de FIV per tractar la infertilitat. Els seus metges, experimentats en el camp de la reproducció, seleccionen individualment els medicaments i supervisen atentament la reacció de l'organisme de la dona als medicaments utilitzats, la qual cosa contribueix a minimitzar el risc de desenvolupar un síndrome d'hyperstimulació ovàrica.

Entre les mesures preventives, es pot citar l'ús de baixes dosis de gonadotrofines, el control regular dels nivells d'hormones i l'ús d'antagonistes de la GnRH (Hormona alliberadora de gonadotropina) per a la inducció per evitar una resposta excessiva. Aquesta aproximació garanteix la seguretat i l'eficàcia del tractament, ajudant les parelles a obtenir l'embaràs tant esperat amb un mínim de riscos per a la salut.

Conclusió

El síndrome d'hyperstimulació ovàrica és una de les complicacions possibles d'un programa de FIV que requereix una atenció especial i un seguiment constant. Gràcies a una prevenció i una gestió de riscos apropiades, el SHO es pot minimitzar, la qual cosa permet a les pacients seguir el procés de stimulació de manera segura i obtenir l'embaràs desitjat. A NatuVitro, els especialistes fan tot el possible per garantir un tractament segur i eficaç, ajudant així les parelles a fer realitat el seu somni de convertir-se en pares.

Per saber més sobre els nostres serveis de fecundació in vitro, consulteu la secció dedicada als tractaments.