Pes normal durant l'embaràs

La gestació s'acompanya inevitablement d'una pujada de pes, cosa que és totalment normal i necessària des del punt de vista fisiològic. No obstant això, és important entendre que no és només el nombre total de quilos guanyats el que compta, sinó també la seva distribució en el cos de la dona. El pes normal a guanyar depèn de nombrosos factors individuals.

Principals factors que influeixen en la pujada de pes

Un dels principals indicadors que permeten determinar la pujada de pes acceptable és l'índex de massa corporal (IMC) abans de la gestació. Les dones amb pes insuficient han de guanyar més pes per assegurar el desenvolupament normal del fetus, mentre que les dones amb sobrepès han de ser més moderades per evitar complicacions. L'IMC es calcula mitjançant la fórmula següent: pes en quilograms dividit per l'alçada en metres al quadrat.

Normes de pujada de pes segons l'IMC :

• IMC < 18,5 — 12 a 18 kg
• IMC 18,5 a 25 — 11 a 16 kg
• IMC 25 a 30 — 7 a 11 kg
• IMC > 30 — 5 a 9 kg

A més de l'IMC, l'edat de la futura mare (abans dels 25 anys, el metabolisme és més ràpid, després dels 35 anys, és més lent), la presència d'un embaràs múltiple, l'estat de salut general, la presència de malalties cròniques i el context psicoemocional que poden influir en l'apetit, són tinguts en compte.

Particularitats de la concepció natural i de la FIV

El mode de concepció pot influir en la pujada de pes. En cas d'embaràs natural, s'apliquen les normes estàndard en funció de l'IMC, l'edat i l'estat de salut general de la dona. En cas de fecundació in vitro (FIV), la pujada de pes pot ser més important a causa del suport hormonal abans i després de la transferència dels embrions.

Les dones que han recorregut a la FIV sovint són seguides de més a prop pels seus metges, i la seva pujada de pes es vigila de manera particularment atenta. En cas d'embaràs múltiple, en particular en dones d'edat madura, la pujada de pes pot superar les normes de la concepció natural. En aquests casos, el metge responsable dóna recomanacions individuals en funció de les particularitats del tractament hormonal i del protocol de FIV.

Evolució de la pujada de pes per trimestre

El primer trimestre (1 a 13 setmanes) es caracteritza per una pujada de pes mínima: aproximadament 1 a 2 kg, especialment si la dona pateix de preeclàmpsia. Durant el segon trimestre (14 a 26 setmanes), el creixement del fetus s'accelera, el volum sanguini i el volum dels líquids amniòtics augmenten, el pes pot augmentar de 300 a 500 g per setmana. Durant el tercer trimestre (27 a 40 setmanes), el ritme es redueix i la pujada de pes mitjana és d'aproximadament 1 kg per mes.

Pujada de pes total aproximada :

• 1er trimestre: 0,5 a 2 kg
• 2n trimestre: 5 a 8 kg
• 3r trimestre: 3 a 6 kg
• Total: 10 a 15 kg

Distribució del pes addicional

La pujada de pes inclou :

• Fetus: 3 a 4 kg
• Placenta: 500 a 700 g
• Líquid amniòtic: 1 a 1,5 kg
• Augment del volum sanguini i dels líquids: fins a 2 kg
• Greixos acumulats (reserva d'energia per a la mare i el fetus): 2 a 3 kg
• Creciment de l'úter: 1 a 2 kg
• Augment del volum de les glàndules mamàries: fins a 1 kg

Control del pes durant la gestació

És preferible pesar-se al matí en dejú, amb la mateixa roba i sobre la mateixa bàscula. Durant el primer trimestre, una pesatge al mes és suficient, a partir del segon trimestre, és desitjable controlar el pes cada setmana. És útil portar un diari de pes on anoteu la data, el vostre pes actual, els canvis respecte a les valors anteriors i el vostre estat de salut general.

Quan cal consultar un metge?

És necessària una consulta en els casos següents :

• Pujada de pes ràpida (més d'1 a 1,5 kg en 1 a 2 setmanes)
• Pujada de pes insuficient o pèrdua de pes
• Apparició d'edemes, de mals de cap, d'hipertensió, de trastorns urinàries

Riscos en cas de pujada de pes fora de norma

En cas de pujada de pes excessiva :

• Diabetis gestacional
• Preeclàmpsia
• Risc incrementat de cesària

En cas de pujada de pes insuficient :

• Retard en el desenvolupament del fetus
• Deficiència de vitamines i minerals
• Part prematur
• Risc d'avortament

El paper de l'alimentació en el control del pes

Una alimentació equilibrada inclou 5 a 6 àpats al dia en petites porcions, sense excessos. La base de l'alimentació ha de consistir en :

• Proteïnes: carn, peix, ous, llegums
• Carbohidrats complexos: verdures, fruites, cereals integrals
• Greixos saludables: fruits secs, peix gras, olis vegetals

És important incloure calci i vitamina D, àcid fòlic i ferro. La consumició de menjar ràpid, plats fregits i molt salats, begudes gasoses, cafeïna i alcohol és desaconsellada.

Activitat física i seguretat

Una activitat física moderada és beneficiosa i segura en cas d'embaràs normal. Recomanacions :

• Marxa a l'aire lliure
• Nedant o aquagym
• Yoga o Pilates per a dones embarassades
• Bicicleta estàtica a un ritme moderat

Contraindicacions: risc d'avortament, toxèmia greu, hemorràgies, placenta prèvia, anèmia severa, hipertensió arterial greu. Sempre és necessari consultar prèviament el metge.

Salut emocional i actitud davant dels canvis corporals

L'estat psicoemocional és igual d'important que l'estat físic. El suport de la parella, de la família, les consultes amb un psicòleg, els exercicis de respiració i les passejades a l'aire lliure ajuden a gestionar l'ansietat. És útil percebre els canvis corporals com una manifestació de l'atenció cap al nadó, i no com un problema estètic.

Control del pes durant la gestació després d'un protocol de FIV a la clínica NatuVitro

Un embaràs que s'ha produït després d'un procediment de fecundació in vitro a la clínica pma Barcelona NatuVitro requereix un seguiment especialment atent de l'estat de la dona, incloent l'evolució del seu pes. A causa de l'ús d'un tractament hormonal i de les particularitats de la preparació per a la transferència d'embrions, la pujada de pes pot començar més aviat i ser més significativa que en un embaràs espontani.

A NatuVitro, assegurem un seguiment complet de les pacients en totes les etapes de l'embaràs, incloent una avaluació regular del pes, de l'estat metabòlic i del nivell d'hormones. Els especialistes de la clínica elaboren recomanacions individuals en matèria d'alimentació, d'activitat física i de seguiment mèdic, tenint en compte els antecedents d'infertilitat, la resposta a l'estimulació ovàrica, la presència de malalties cròniques i el context psicoemocional.

El control del pes és especialment important per a les pacients d'edat avançada, les dones amb síndrome d'ovaris poliquístics, amb trastorns de la funció tiroïdal o amb sobrepès abans de l'embaràs. En aquests casos, la pujada de pes es controla estrictament per minimitzar els riscos de diabetis gestacional, hipertensió i preeclàmpsia.

Així, a la clínica NatuVitro, el control del pes forma part integral de l'estratègia de gestió de l'embaràs després d'una FIV i juga un paper clau en el bon desenvolupament de l'embaràs i el naixement d'un nadó sa.

Recuperació progressiva després del part

Després del part, la dona perd de 5 a 7 kg, i després el seu pes disminueix progressivament. L'alimentació ha de seguir sent equilibrada, especialment durant la lactància (2000 a 2500 kcal per dia). Una activitat física moderada és possible 6 a 8 setmanes després del part. La lactància materna accelera el metabolisme i ajuda l'organisme a recuperar-se més ràpidament.

Un seguiment regular amb el metge durant l'embaràs permet controlar la pujada de pes i reaccionar a temps a possibles anomalies, garantint així la salut de la mare i del nadó.