Creixement mundial de l'interès per la medicina reproductiva

Una nova realitat: el desig de tenir fills després de la pandèmia

Arreu del món, s'observa un augment sense precedents de la demanda pels serveis de les clíniques de medicina reproductiva. Els especialistes neozelandesos qualifiquen la situació actual com la més activa mai observada. El director mèdic de la clínica Fertility Associates Wellington, el Dr. Andrew Murray, ha notat que després de l'aixecament de les restriccions estrictes relacionades amb el confinament, el nombre de sol·licituds adreçades al seu centre ha augmentat dràsticament. Al principi, això es va atribuir a una demanda ajornada: la gent simplement no havia pogut demanar cita durant el confinament. No obstant això, amb el temps, ha quedat evident que la pandèmia havia tingut un impacte més profund, provocant una reavaluació dels valors fonamentals. La gent ha començat a redefinir les seves prioritats, i el tema de la fundació d'una família ha passat al primer pla.

«Crec que això s'explica pel fet que el coronavirus ha fet prendre consciència a la gent del que és realment important per a ells», explica el Dr. Murray. Ell subratlla que molts pacients admeten que el desig de tenir fills s'ha convertit en el seu objectiu principal després d'un llarg període d'incertesa.

Les xifres relacionades amb la medicina reproductiva parlen per si soles. El nombre de dones en cerca d'un donant de semen a finals de l'any 2020 ha més que duplicat en comparació amb 2017. Això ha provocat temps d'espera de més de dos anys en algunes clíniques. El nombre de pacients interessades en la congelació dels seus òvuls també ha augmentat de manera espectacular, amb un increment de més del 500 % entre 2016 i 2020. L'estructura d'edat també ha canviat: mentre que fa uns anys, l'edat mitjana de les dones que demanaven ajuda era de 37 anys, avui en dia, es tracta principalment de pacients d'uns 34 anys.

Context internacional: Estats Units, Regne Unit, França

Les tendències globals confirmen el que passa a Nova Zelanda. Als Estats Units, l'American Society for Reproductive Medicine (ASRM) ha observat un fort augment del nombre de cicles de FIV i de crioconservació d'òvuls després de la pandèmia. Moltes clíniques estan ampliant d'urgència els seus serveis i contractant personal per fer front a l'afluència de pacients.

Al Regne Unit, el Servei Nacional de Salut (NHS) i els principals centres privats registren un augment actiu de les sol·licituds, especialment entre les dones de menys de 35 anys. La demanda de programes de congelació d'òvuls i de donació de semen ha augmentat considerablement. Els experts expliquen aquesta situació per la voluntat de les dones de no ajornar la maternitat malgrat els reptes socials i econòmics.

En França, segons l'Agència de la biomedicina, el nombre de procediments de procreació medicament assistida (PMA) en 2021-2022 ha augmentat de prop del 30 % en comparació amb el nivell anterior a la pandèmia. Aquest augment és especialment notable entre les dones solteres i les parelles de lesbianes, gràcies a una reforma legislativa que fa que la FIV sigui accessible a totes les dones, independentment del seu estat civil.

Quins són els protocols més freqüentment escollits?

En un context d'interès creixent per la medicina reproductiva, tres àrees són particularment demandades. La fecundació in vitro clàssica (FIV), utilitzada en un ampli ventall d'indicacions, continua al capdavant. El segon lloc correspon a la FIV amb donació d'òvuls, sovint escollida per dones amb una reserva ovàrica baixa, després dels 38 anys o després de diversos intents fallits amb el seu propi material biològic. El tercer àmbit és la FIV amb doble donació, que utilitza tant òvuls com semen procedents de donants. Aquesta opció és particularment interessant per a dones solteres, així com en casos de malalties hereditàries greus o de pèrdua total de la fertilitat.

Segons les observacions dels especialistes, l'èxit dels protocols amb material de donant depèn en gran mesura de l'estat de l'endometri, d'una preparació medicamentosa adequada i de la possibilitat de realitzar un diagnòstic genètic preimplantatori. Tot això permet no només augmentar les possibilitats d'implantació de l'embrió, sinó també minimitzar els riscos per a la salut del futur fill. Com a conseqüència, els protocols amb donació esdevenen cada cop més populars, especialment entre les pacients més grans, així com entre aquelles que desitgen esdevenir mares sense estar en parella.

La medicina reproductiva moderna respon als nous reptes de la nostra era proposant solucions flexibles i científicament fonamentades per a les situacions més diverses. En un món en canvi, la possibilitat de realitzar el seu dret a la parentalitat esdevé no només una necessitat mèdica, sinó també una necessitat social.