TRASLLATAMENT D'EMBRIONS: Avís detallat per al pacient

Planificació del procediment

La data i l'hora exactes del tranfer d'embrions, l'última fase i la més important del programa de FIV (fertilització in vitro), són fixades pel vostre metge de capçalera, especialista en reproducció. Aquesta decisió es pren cas per cas, basada en un seguiment ecogràfic minuciós de l'espessor i de l'estructura de l'endomètri, així com de la dinàmica de desenvolupament dels embrions.

És important entendre que els aspectes tècnics del procediment i les normes estrictes de preparació per a aquest es mantenen uniformes i sense canvis, siguin quines siguin les particularitats del vostre protocol de tractament. Sigui un programa estàndard amb estimulació i ovòcits propis, un programa de FIV amb donació d’ovòcits o un programa més complex de FIV amb doble donació, el procés fisiològic del transfer es desenvolupa de la mateixa manera.

En principi, el procediment es realitza al 5è dia de la cultura embrionària. En aquest moment, l'embrió arriba a l'etapa de blastòcista. Aquest és el moment òptim per al trasllat, ja que en aquesta etapa l'embrió té el major potencial d'impantació i està preparat per ser implantat a l'endomètri preparat.

Preparació per al procediment

El dia del trasllat d’embrions, no cal seguir un dejuni estricta — es permet un esmorzar lleuger i no gras. Es recomana excloure els aliments que provoquin flatulències perquè l’intestí no interfereixi amb el control ecogràfic.

Una bufeta moderadament plena és una condició extremadament important per a l’èxit i la bona execució tècnica de la manipulació. Una bufeta plena compleix dues funcions: ajuda a endreçar l’angle entre el coll i el cos de l’úter, facilitant la inserció del catèter, i serveix com a « finestra acústica » per a una visualització clara de l’úter a l’ecografia. En aquest sentit, es recomana abstindre’s d’orinar durant les 2 hores prèvies a l’hora prevista per al trasllat d’embrions i beure aigua en petits gorgorigs.

És preferable arribar a la clínica amb antelació, aproximadament 30 a 40 minuts abans de l’inici del procediment. Aquest temps és necessari per omplir els documents mèdics sense pressa, canviar-se i posar-se en un estat d’esperit positiu. La presència de la parella durant el procediment està permesa i s’engega — això pot aportar un confort psicològic addicional a la dona, però no és una exigència mèdica estricta.

Desenvolupament del procediment

El procés de trasllat d’embrions és absolutament indolor per a la pacient, és similar a una exploració ginecològica clàssica i no requereix anestèsia. La intervenció és molt ràpida, habitualment dura entre 5 i 10 minuts i es realitza en una sala d’operacions estèril.

1. La pacient es col·loca en una cadira ginecològica. El metge realitza el tractament dels òrgans genitals externs.
2. Amb l’ajuda de mirrors ginecològics estèrils, el metge exposa cura el coll de l’úter i el neteja de la mucosa cervical per permetre el pas sense obstacles de l’instrument.
3. El procediment es realitza sota control ecogràfic abdominal. El metge (o el seu assistent) col·loca la sonda a la part baixa de l’abdomen per visualitzar el procés.
4. Un catèter fi, fí i flexible s’introdueix directament a la cavitat uterina pel canal cervical. No traumatitza els teixits de l’úter.
5. A través d’aquest catèter, l’embriològista transmet al metge l’embrió, que es troba dins d’una gota microscòpica d’un medi nutritiu especial, i el metge l’introdueix suaument a la zona més favorable de l’endomètri.

Després de la manipulació

Immediatament després del trasllat de l’embrió, la pacient ha de quedar-se a la clínica sota la supervisió del personal mèdic. Durant 30 a 60 minuts, la dona ha de mantenir-se estirada al seu habitació. Aquest temps és necessari no només per a la fixació física de l’embrió (està fermament sostingut per la tensió superficial), sinó també per al tranquil·litat psicològica i la reducció del to de l’úter.

Abans de sortir, el metge realitzarà una consulta final, en la qual entregarà un informe oficial amb una foto de l’embrió (si això està previst pel protocol), donarà recomanacions individuals sobre el suport hormonal i el mode de vida necessari fins a l’hora de la prova de hCG.

Recomanacions per a les properes dues setmanes

El període entre el trasllat i l’obtenció dels resultats de la prova de sang de hCG (normalment 14 dies) és un període d’espera per a la implantació. Per augmentar les possibilitats d’èxit, és molt recomanable seguir un règim moderat:

• Calma psicoemocional : eviteu completament situacions estressant, conflictes i agitacions. Les hormones de l’estrès poden tenir un efecte negatiu sobre el to de l’úter i la circulació sanguínia.
• Activitat física : cal evitar esforços físics intensos, inclinacions brusques i el transport de càrregues pesades (més de 2-3 kg). Eviteu esportos actius que provoquin sacsejades corporal o tensionament abdominal, com córrer, nedar, tennis, aerobics, fitness i muntanyisme. D’altres, les passejades a peu a l’aire lliure a un ritme tranquil són, al contrari, beneficioses.
• Temperatura : eviteu tant la hipotèrmia (risc de refredat) com la sobrecalefacció del cos. L’exposició excessiva al sol està prohibida : no prendre banys de sol (a la platja) ni anar a solaris. Els procediments tèrmics dilaten els vasos sanguinis, cosa que no és desitjable durant aquest període. Per tant, cal evitar banys, banys de vapor i banys calents (només són permeses dutxes calentes).
• Vida sexual : evitar completament qualsevol relació sexual fins a l’obtenció dels resultats de l’anàlisi de l’HCG per evitar riscos d’infecció i contracció mecànica de l’úter.
• Higiene i fisiologia : no utilitzeu tampons higiènics (només compreses higièniques). És important també vigilar el funcionament dels vostres intestins, seguir una alimentació equilibrada i evitar la constipació, ja que els esforços augmenten la pressió intraabdominal.

Important : el respecte rigorós i estricte de totes les prescripcions anteriors i del esquema posològic del vostre metge augmenta considerablement l’eficàcia del procediment!

Si experimenteu una deterioració sobtada del vostre estat de salut, aparició de dolors intensos, sagnats o altres símptomes inquietants, heu de contactar immediatament amb la clínica o consultar un metge.

Preguntes freqüents (FAQ)

Pregunta : He de venir en dejuni per al trasllat ? Resposta : No, no cal estar en dejuni, ja que la prova s’aixeca sense anestèsia. El dia del trasllat, es permet i fins i tot es recomana un esmorzar lleuger, però s’ha d’evitar menjar aliments pesants i grassos.

Pregunta : El trasllat serà dolorós? Cal fer anestèsia ? Resposta : No, el trasllat d’embrions és indolor. El catèter és molt fi i flexible, de manera que la majoria de les dones no noten res o només una lleugera incomoditat, com fer un exfoliació normal. No cal anestèsia.

Pregunta : El meu marit pot estar present ? Resposta : Sí, la presència del marit és possible i està permesa, això ajuda moltes pacients a estar més relaxades. Tanmateix, no és una condició mèdica obligatòria. La decisió es pren conjuntament amb la vostra parella.

Pregunta : Quant de temps haig de mantenir-me estirada després del trasllat ? Resposta : Després de la intervenció, es recomana mantenir-se estirada en una posició horitzontal a la habitació durant 30 a 60 minuts. Aquest temps és suficient per recuperar-se i descansar abans de tornar a casa.

Pregunta : M’estic podent prendre un bany calitja o anar al sauna després del trasllat ? Resposta : No, durant les dues setmanes posteriors al trasllat, cal evitar completament la sobrecalefacció del cos. Els banys calents, els banys de vapor i els solàriums estan estrictament prohibits durant aquest període, ja que poden tenir un efecte negatiu en el procés d’implantació.