TRANSFERENCIA DE EMBRIONES: Aviso detallado para el paciente

Planificación del procedimiento

La fecha y la hora exactas de la transferencia de embriones, la etapa final y más importante del programa de FIV (fertilización in vitro), son fijadas por su médico tratante, especialista en reproducción. Esta decisión se toma caso por caso, basándose en un seguimiento ecográfico minucioso del grosor y la estructura del endometrio, así como de la dinámica de desarrollo de los embriones.

Es importante comprender que los aspectos técnicos del procedimiento y las reglas estrictas de preparación para él permanecen uniformes e inalterados, independientemente de las particularidades de su protocolo de tratamiento. Ya sea un programa estándar con estimulación y ovocitos propios, un programa de FIV con donación de ovocitos o un programa más complejo de FIV con doble donación, el proceso fisiológico de la transferencia se realiza de la misma manera.

En general, el procedimiento se realiza en el 5º día de cultivo embrionario. En ese momento, el embrión alcanza la etapa de blastocisto. Es el momento óptimo para la transferencia, ya que en esta etapa el embrión tiene el mayor potencial de implantación y está listo para ser implantado en el endometrio preparado.

Preparación para el procedimiento

El día de la transferencia de embriones, no es necesario cumplir un ayuno estricto; se permite un desayuno ligero y no graso. Se recomienda excluir los alimentos que provoquen flatulencias para que el intestino no interfiera en el control ecográfico.

Una vejiga moderadamente llena es una condición sumamente importante para el éxito y la correcta ejecución técnica de la manipulación. Una vejiga llena cumple dos funciones: ayuda a enderezar el ángulo entre el cuello y el cuerpo del útero, facilitando la inserción del catéter, y funciona como una «ventana acústica» para una visualización clara del útero mediante ecografía. En este sentido, se recomienda evitar orinar durante las 2 horas previas a la hora prevista para la transferencia de embriones y beber agua en pequeños sorbos.

Es preferible llegar a la clínica con anticipación, aproximadamente 30 a 40 minutos antes del inicio del procedimiento. Este tiempo es necesario para llenar los formularios médicos sin prisa, cambiarse y ponerse en un estado de ánimo positivo. La presencia de la pareja durante el procedimiento está permitida y se fomenta; esto puede proporcionar un confort psicológico adicional a la mujer, aunque no es una exigencia médica estricta.

Desarrollo del procedimiento

El proceso de transferencia de embriones es absolutamente indoloro para la paciente, se asemeja a un examen ginecológico clásico y no requiere anestesia. La intervención es muy rápida, usualmente dura entre 5 y 10 minutos y se realiza en una sala de operaciones estéril.

1. La paciente se coloca en una silla ginecológica. El médico realiza el tratamiento de los órganos genitales externos.
2. Con la ayuda de espejos ginecológicos estériles, el médico expone cuidadosamente el cuello uterino y lo limpia de moco cervical para permitir el paso sin obstáculos del instrumento.
3. El procedimiento se realiza bajo control ecográfico abdominal. El médico (o su asistente) aplica la sonda sobre la parte baja del abdomen para visualizar el proceso.
4. Se introduce directamente en la cavidad uterina un catéter delgado, flexible y blando, a través del canal cervical. No traumatiza los tejidos uterinos.
5. A través de este catéter, el embriólogo transmite al médico el embrión, que se encuentra en una gota microscópica de un medio nutritivo especial, y el médico lo introduce con suavidad en la zona más favorable del endometrio.

Después de la manipulación

Inmediatamente después de la transferencia del embrión, la paciente debe permanecer en la clínica bajo supervisión del personal médico. Durante 30 a 60 minutos, la mujer debe permanecer acostada en su habitación. Este tiempo es necesario no solo para la fijación física del embrión (que se mantiene firmemente por la tensión superficial), sino también para el bienestar psicológico y la reducción del tono uterino.

Antes de salir, el médico realizará una consulta final en la que entregará un informe oficial con una foto del embrión (si está previsto en el protocolo), dará recomendaciones individuales sobre el soporte hormonal y el modo de vida necesario hasta el momento del análisis de hCG.

Recomendaciones para las próximas dos semanas

El período entre la transferencia y la obtención de los resultados de la prueba de sangre de hCG (generalmente 14 días) es un periodo de espera para la implantación. Para aumentar las probabilidades de éxito, se recomienda encarecidamente seguir una dieta moderada:

• Paz emocional y psicológica: intenta evitar completamente las situaciones estresantes, los conflictos y las agitaciones. Las hormonas del estrés pueden afectar negativamente el tono uterino y la circulación sanguínea.
• Actividad física: es absolutamente necesario evitar esfuerzos físicos intensos, inclinaciones bruscas y levantar cargas pesadas (más de 2-3 kg). Evita deportes activos que provoquen sacudidas corporales o tensión en los abdominales, como correr, nadar, tenis, aeróbic, fitness y montañismo. Las caminatas al aire libre a ritmo tranquilo, por el contrario, son beneficiosas.
• Temperatura: evita tanto la hipotermia (riesgo de resfriado) como el sobrecalentamiento del cuerpo. Está prohibexponer excesivamente al sol: no tomar baños de sol (en la playa) ni ir a la cabina de bronceado. Los procedimientos térmicos dilatan los vasos sanguíneos, lo cual no es recomendable durante este período. Por lo tanto, evita baños, saunas y baños calientes (solo se permiten duchas tibias).
• Vida sexual: debes abstenerte completamente de cualquier relación sexual hasta obtener los resultados del análisis de HCG para evitar riesgos de infección y contracción mecánica del útero.
• Higiene y fisiología: no uses tampones higiénicos (solo compresas higié­nicas). También es importante vigilar el funcionamiento de tus intestinos, mantener una dieta equilibrada y evitar el estreñimiento, ya que los esfuerzos aumentan la presión intraabdominal.

Importante: cumplir estricta y rigurosamente todas las prescripciones anteriores y el esquema posológico de su médico tratante aumenta considerablemente la eficacia del procedimiento.

Si nota una deterioración repentina de su estado de salud, aparición de dolores intensos, sangrado u otros síntomas preocupantes, debe ponerse en contacto inmediatamente con la clínica o consultar a un médico.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Pregunta: ¿Es necesario venir en ayunas para la transferencia? Respuesta: No, no es necesario estar en ayunas, ya que el procedimiento se realiza sin anestesia. El día de la transferencia, se permite un desayuno ligero y se recomienda para su bienestar, pero evite alimentos pesados y grasos.

Pregunta: ¿La transferencia será dolorosa? ¿Es necesaria anestesia? Respuesta: No, la transferencia de embriones es indolora. El catéter es muy delgado y flexible, por lo que la mayoría de las mujeres no sienten nada o solo una ligera incomodidad, similar a un frotis tradicional. No es necesaria anestesia.

Pregunta: ¿Puede estar presente mi esposo? Respuesta: Sí, la presencia del esposo es posible y está permitida, ello ayuda a muchas pacientes a sentirse más relajadas. Sin embargo, no es una condición médica obligatoria. La decisión se toma en conjunto con su pareja.

Pregunta: ¿Cuánto tiempo debo permanecer acostada después de la transferencia? Respuesta: Después de la intervención, se recomienda permanecer acostada en posición horizontal en la habitación durante 30 a 60 minutos. Este tiempo es suficiente para recuperarse y descansar antes de volver a casa.

Pregunta: ¿Puedo tomar un baño caliente o ir al sauna después de la transferencia? Respuesta: No, durante las dos semanas siguientes a la transferencia, se debe evitar cualquier sobrecalentamiento del cuerpo. Los baños calientes, las saunas y los solariums están estrictamente prohibidos en ese período, ya que pueden afectar negativamente el proceso de implantación.