El transferiment de citoplasma: un enfocament modern del tractament de la infertilitat

El transferiment citoplasmàtic és una tècnica moderna de procreació assistida que consisteix a injectar el citoplasma d'un òvul de donant a l'òvul de la pacient. Aquesta procediment té com a objectiu restablir el metabolisme normal i el potencial energètic de l'òvul, la qual cosa contribueix al bon desenvolupament de l'embrió.

Per què és necessari el transferiment de citoplasma?

L'objectiu del procediment és eliminar els defectes de l'ovòcit que obstaculitzen el seu funcionament normal. Es tracta de la manca de recursos energètics i dels trastorns metabòlics que impedeixen el desenvolupament de l'embrió. El citoplasma addicional del donant augmenta la probabilitat de formació d'un embrió viable.

Com es desenvolupa el procediment?

Una petita quantitat de citoplasma s'extreu de l'òvul del donant (no més del 15 % del seu volum). Aquest citoplasma, així com els espermatozoides, s'injecten després a l'òvul de la pacient. El procediment es realitza en laboratori mitjançant tècniques de micromanipulació.

En quins casos es recomana el transferiment de citoplasma?

De mitjana, aproximadament el 15 % dels parelles s'enfronten a problemes d'infertilitat. En un terç dels casos, la causa és un factor femení, en un altre terç un factor masculí, i de vegades ambdós socis tenen dificultats per concebre.

El transferiment citoplasmàtic es recomana en els següents casos:

• Les dones les tentatives de FIV de les quals han fallat en diverses ocasions;
• Quan es sospita que el metabolisme cel·lular de l'òvul està alterat;
• Si els embrions són de mala qualitat o han deixat de desenvolupar-se;
• En l'absència d'implantació en condicions normals de transferència d'embrions.

Aplicació en diferents protocols de FIV

• FIV amb els seus propis òvuls: el procediment pot augmentar les possibilitats d'èxit de la fecundació i del desenvolupament de l'embrió en cas de mala qualitat o retard en el desenvolupament; El transferiment de FIV citoplasmàtic és una opció de tractament per a les pacients que encara produeixen òvuls en resposta a l'estimulació ovarica, però els seus òvuls no es desenvolupen en embrions viables o no generen un embaràs.

Per què pot fallar la fecundació?

El procediment de transferiment citoplasmàtic sovint s'indica quan s'observen els següents problemes:

• Baixa taxa de fecundació o absència total de fecundació;
• fragmentació anormal de l'embrió
• Desenvolupament lent dels embrions;
• Absència d'implantació després del transferiment.

Rol del citoplasma en l'ovòcit

L'òvul és aproximadament 80.000 vegades més gran que l'espermatozoide. Això s'explica pel fet que transporta tots els nutrients i l'energia necessaris per al desenvolupament precoç de l'embrió.

Està cobert d'una envoltura densa que protegeix el seu contingut intern i actua com una mena de contenidor fins a l'implantació. Sota la closca es troba l'espai perivitel·lí i a l'interior el citoplasma.

El citoplasma és una substància gelatinosa en la qual es troben nombroses organoides, de petites estructures que proporcionen energia a la cèl·lula i regulen les seves funcions vitals. S'asseguren que l'òvul estigui preparat per a una fecundació exitosa i el desenvolupament de l'embrió.

El transferiment citoplasmàtic és una tecnologia prometedora de la medicina reproductiva que pot augmentar de manera significativa les possibilitats d'èxit d'un embaràs en les dones que han patit fracassos repetits de FIV. Una consulta amb un especialista en reproducció permetrà determinar si aquest procediment és apropiat en una situació clínica particular.