¿Qué es el rejuvenecimiento ovárico por PRP para el tratamiento de la infertilidad?

El PRP (plasma rico en plaquetas) es una técnica relativamente nueva en medicina de la reproducción, utilizada para el rejuvenecimiento de los ovarios con el fin de mejorar la función ovárica en mujeres que sufren de infertilidad. Este método se basa en el uso de las propias plaquetas de la paciente, que contienen una diversidad de factores de crecimiento y citoquinas capaces de estimular la reparación de tejidos y la activación de los folículos "dormidos", aumentando así las posibilidades de éxito de la ovulación y la obtención de óvulos de calidad.

¿Qué es el PRP para los ovarios?

El PRP para ovarios es una solución concentrada derivada de la sangre de la paciente. Durante el procedimiento de PRP, se extrae sangre de la paciente y se obtiene el plasma enriquecido en plaquetas y factores de crecimiento mediante centrifugación. Este plasma se inyecta directamente en el tejido ovárico, lo que puede contribuir a mejorar la función ovárica al estimular el crecimiento de los folículos y, por ende, aumentar el número y la calidad de los óvulos. El PRP se utiliza para ayudar a mujeres con reserva ovárica reducida, bajos niveles de hormona antimülleriana (AMH) o aquellas que no han producido suficientes óvulos en ciclos de FIV anteriores.

¿Cómo actúa el PRP sobre la función ovárica?

Los factores de crecimiento presentes en el PRP juegan un papel importante en el mantenimiento de un tejido ovárico sano y activo. La administración de PRP aumenta la concentración de estos factores en los ovarios, lo que puede activar folículos previamente inactivos y mejorar el perfil hormonal de una mujer. En los primeros estudios, este método ha mostrado resultados prometedores al aumentar el número de folículos antrales, elevar los niveles de AMH y mejorar la respuesta ovárica a la estimulación.

¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento de rejuvenecimiento ovárico por PRP?

El procedimiento de PRP consta de varias etapas:

1. Extracción de sangre: se extrae una pequeña cantidad de sangre, como en un análisis normal.
2. Preparación del PRP: mediante centrifugación, la sangre se divide en fracciones y se extrae el plasma rico en plaquetas.
3. Inyección del PRP en los ovarios: bajo guía ecográfica y con una aguja fina, el plasma se inyecta directamente en los ovarios por vía transvaginal. La intervención dura aproximadamente de 10 a 15 minutos y se realiza bajo sedación ligera, sin necesidad de hospitalización.

Después de la terapia de PRP, la paciente continúa con el tratamiento estándar de estimulación ovárica o se le da seguimiento para evaluar el efecto del procedimiento.

Indicaciones para el rejuvenecimiento ovárico por PRP

El rejuvenecimiento ovárico por PRP se recomienda en los siguientes casos:

• Reserva ovárica reducida: niveles de AMH de 1.1 ng/ml o menos, lo que dificulta la concepción natural.
• Baja respuesta a la estimulación: número insuficiente de óvulos producidos durante un ciclo de FIV a pesar de la estimulación.
• Insuficiencia ovárica primaria (IOP): mujeres jóvenes con bajos niveles de AMH o menopausia precoz pueden tener una oportunidad de concebir gracias al PRP.
• Agotamiento prematuro de la reserva ovárica: situación en la que la edad de los ovarios no corresponde a la edad cronológica de la paciente.

El uso de PRP ovárico puede reducir la necesidad de óvulos de donantes en mujeres cuya reserva ovárica está agotada.

Eficacia del PRP y éxito de la FIV

Hasta la fecha, las evidencias de la mejora de los resultados de la FIV tras el uso de la terapia PRP se están acumulando. Se ha informado que después de un rejuvenecimiento ovárico en mujeres con baja reserva ovárica, el número de ovocitos maduros producidos y la calidad de los embriones aumentan. Esto resulta en un incremento de las posibilidades de éxito de la implantación y el embarazo.

Sin embargo, las evidencias científicas sobre la eficacia del método aún son limitadas. Se necesitan más investigaciones para establecer el efecto exacto del PRP en el éxito de un ciclo de FIV y para determinar los resultados a largo plazo de este enfoque.

¿Por qué son cada vez más necesarios estos tratamientos?

En las últimas décadas, la edad promedio de las mujeres que tienen un hijo por primera vez ha pasado de 23 a 30 años debido a la evolución de factores sociales y económicos. Con la edad, el número y la calidad de los óvulos disminuyen, lo que dificulta la concepción. También ha aumentado la cantidad de casos de disminución prematura de la reserva ovárica causada por factores ambientales adversos, estilo de vida, tabaquismo y enfermedades autoinmunes. En este contexto, el rejuvenecimiento ovárico por PRP se convierte en un método importante para las mujeres que desean quedar embarazadas con sus propios óvulos.

Ventajas de la terapia PRP para los ovarios

Los primeros estudios muestran que la terapia PRP puede llevar a los siguientes cambios positivos:

• Aumento del número de folículos antrales: esto aumenta las posibilidades de obtener más óvulos maduros durante la estimulación.
• Aumento de los niveles de AMH: el aumento de los niveles de AMH indica una mejora en la función ovárica.
• Mejora de los resultados de la FIV: el uso de PRP puede aumentar el número y la calidad de los ovocitos, lo que permite obtener embriones de mejor calidad y aumentar las posibilidades de éxito del embarazo.
• Estabilización del perfil hormonal: los niveles de FSH y estradiol mejoran después del tratamiento con PRP.

Importancia de elegir las candidatas adecuadas para la terapia PRP

Aunque la terapia con PRP muestra resultados prometedores, aún se considera experimental. El equipo médico debe evaluar cuidadosamente a cada paciente para determinar las posibilidades de éxito del tratamiento en su caso particular. No todas las mujeres con baja reserva ovárica son candidatas adecuadas para este procedimiento, y solo después de una evaluación completa se puede tomar una decisión colegiada sobre la viabilidad del PRP.

La terapia con PRP para el rejuvenecimiento ovárico es un método innovador en el tratamiento de la infertilidad que ofrece una nueva esperanza a mujeres con baja reserva ovárica y baja respuesta a métodos de estimulación estándar. Aunque se necesitan más estudios para confirmar su eficacia a largo plazo, los primeros resultados indican el alto potencial de esta técnica en medicina reproductiva.