Preeclampsia: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

La preeclampsia (también llamada gestosis o toxemia gravídica) es una complicación grave del embarazo caracterizada por una tríada de síntomas: edema, aumento de la presión arterial y presencia de proteínas en la orina (proteinuria). Esta afección generalmente se desarrolla después de la 20ª semana de embarazo y puede tener consecuencias graves para la madre y el feto. Después del parto, los síntomas de la gestosis disminuyen y generalmente desaparecen. Según las estadísticas, la gestosis afecta aproximadamente al 5 % de las mujeres embarazadas y sigue siendo una de las principales causas de mortalidad materna.

Causas y síntomas de la gestosis

Las causas exactas de la preeclampsia aún no están totalmente esclarecidas. Existen varias teorías para explicar la aparición de esta complicación: endocrinológica, infecciosa, intoxicación, renal y placentaria. Sin embargo, ninguna de ellas proporciona una respuesta definitiva al mecanismo de desarrollo de la gestosis.

Los factores de riesgo que pueden contribuir al desarrollo de la gestosis son los siguientes:

• Los embarazos múltiples: el hecho de llevar dos fetos o más aumenta la presión sobre el organismo de la mujer.
• Un primer embarazo tardío: las mujeres que quedan embarazadas por primera vez después de los 35 años están en riesgo.
• Enfermedades crónicas: como la hipertensión, enfermedades renales, diabetes, hipertiroidismo, obesidad, hepatitis y colecistitis aumentan la probabilidad de una gestosis.
• Antecedentes de preeclampsia: si una mujer tiene antecedentes de gestosis, el riesgo de recurrencia aumenta.
• La herencia: de hecho, la presencia de gestosis en mujeres de la familia cercana también puede jugar un papel.
• El estilo de vida: el estrés crónico, el tabaquismo y otras intoxicaciones contribuyen a la aparición de complicaciones.

Los síntomas de la gestosis pueden variar según la gravedad de la enfermedad. Los principales signos son los siguientes:

• El aumento de la presión arterial es uno de los principales síntomas, que puede ir acompañado de dolores de cabeza y mareos.
• La hinchazón se observa más frecuentemente en las piernas, pero puede extenderse a la cara, los brazos y otras partes del cuerpo.
• La proteinuria, es decir, la presencia de proteínas en la orina, lo que indica una alteración de la función renal.
• La oliguria: que es la disminución del volumen de orina excretada (menos de 400 ml por día).
• Trastornos neurológicos como deterioro de la visión, dolores de cabeza, confusión.
• La eclampsia = afección grave acompañada de convulsiones y pérdida de conciencia.
• La cianosis y edema pulmonar - en casos extremadamente graves.

Diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia:

El diagnóstico de la gestosis se basa en un examen completo de la mujer embarazada. El médico evalúa los parámetros siguientes:

• La presión arterial que no debe exceder 135/85 mm Hg.
• Análisis de orina para detectar proteínas y evaluar la función renal.
• Análisis bioquímico de sangre permite evaluar el estado del hígado, los riñones y otros órganos.
• Parámetros de hemostasia para detectar trastornos de la coagulación sanguínea.
• Análisis general de sangre con determinación de los índices de concentración.

Además, se pueden prescribir exámenes:

• una ecografía de los órganos maternos y fetales para evaluar el estado de la placenta y el desarrollo del feto.
• Dopplerometría que es el estudio del flujo sanguíneo en los vasos de la madre y del feto.
• El análisis de marcadores de inflamación sistémica y disfunción endotelial permite evaluar la gravedad de la enfermedad.

El tratamiento de la gestosis tiene como objetivo controlar los síntomas y prevenir complicaciones. Incluye:

• Una dieta terapéutica y protectora para reducir la carga física y emocional.
• Normalización de la presión arterial con medicamentos antihipertensivos.
• Alivio del vasoespasmo para mejorar la circulación sanguínea.
• Corrección del volumen sanguíneo circulante mediante terapia por infusión.
• Normalización del funcionamiento de los órganos vitales riñones, hígado, corazón.
• Corrección del equilibrio agua-sal para eliminar los edemas.
• Normalización del metabolismo de proteínas, carbohidratos y ácido-base.

En caso de gestosis severa durante el parto, se requiere anestesia adecuada y prevención de la pérdida de sangre. Después del parto, el tratamiento puede continuarse según el estado de la mujer.

La preeclampsia después de una FIV (fertilización in vitro)

La fertilización in vitro (FIV) es un método moderno de tratamiento de la infertilidad que ha permitido a muchas mujeres convertirse en madres. Sin embargo, el embarazo después de una FIV tiene sus propias particularidades, y una de ellas es el riesgo aumentado de desarrollar una gestosis. Esto se debe a varios factores:

1. Estimulación hormonal: la técnica de FIV a menudo se acompaña de una terapia hormonal intensiva, que puede afectar el funcionamiento del sistema endocrino.
2. Embarazos múltiples: después de una FIV, la probabilidad de embarazos múltiples aumenta, lo que en sí mismo constituye un factor de riesgo para la gestosis.
3. Enfermedades crónicas: las mujeres que recurren a la FIV a menudo presentan comorbilidades (por ejemplo, trastornos endocrinos) que aumentan el riesgo de complicaciones.

Los síntomas de la gestosis después de una FIV no difieren de los de un embarazo natural. Sin embargo, estas pacientes requieren un seguimiento particularmente atento, ya que presentan un mayor riesgo de gestosis severa. La prevención incluye:

• El monitoreo regular de la presión arterial para detectar a tiempo la hipertensión.
• El control del nivel de proteínas en la orina para un diagnóstico temprano de la proteinuria.
• El cumplimiento de la dieta con restricción de sal y líquido para prevenir los edemas.
• La ingesta de vitaminas y oligoelementos para mantener un metabolismo normal.

Asistencia de los especialistas de la clínica « NatuVitro »

Los obstetras y ginecólogos de la clínica « NatuVitro » tienen una amplia experiencia en el manejo de embarazos complicados, incluidos casos de gestosis y embarazos después de FIV. Los especialistas realizan diagnósticos complejos y elaboran planes de tratamiento individuales destinados a preservar la salud de la madre y del niño. Si es necesario, la clínica ofrece terapias modernas y métodos de rehabilitación para minimizar los riesgos y garantizar un embarazo seguro.