Orquitis y epididimitis

La orquitis y la epididimitis son enfermedades inflamatorias que afectan el testículo y su apéndice (el epidídimo). La mayoría de las veces, la inflamación es de naturaleza infecciosa y es causada por enfermedades de transmisión sexual (tricomoniasis, gonorrea, ureaplasma, clamidia). Para prevenir estas infecciones, se recomienda utilizar un anticonceptivo de barrera (condón o preservativo), someterse a exámenes médicos regulares y tratar a tiempo cualquier infección urogenital.

Además, la orquitis y la epididimitis pueden desarrollarse como resultado de otras enfermedades, como la vesiculitis o la uretritis. El riesgo de inflamación es mayor en hombres que han tenido varicela, paperas, gripe, escarlatina, fiebre tifoidea o neumonía. El proceso inflamatorio también puede ocurrir como resultado de un trauma en los testículos y el perineo. La forma aguda de la inflamación a menudo se desarrolla en el contexto de un adenoma de la próstata o un estrechamiento de la uretra.

Síntomas de la orquitis y la epididimitis

La inflamación aguda del testículo o de su apéndice se manifiesta a través de los siguientes síntomas:

• dolor en el escroto, irradiándose hacia la ingle, la parte baja de la espalda, el sacro y aumentando con el movimiento;
• dolor del escroto al tacto;
• hinchazón, inflamación del escroto del lado del testículo afectado;
• hipertrofia y dolor de los ganglios linfáticos inguinales;
• debilidad, náuseas, disminución del apetito;
• aumento de la temperatura corporal de hasta 39 grados Celsius.

Si el tratamiento de la orquitis y la epididimitis no se lleva a cabo a tiempo o correctamente, la inflamación puede volverse crónica, lo que puede llevar a un dolor constante en el escroto, un deterioro de la calidad de la espermatogénesis y un mayor riesgo de infertilidad. En este caso, la sintomatología se atenúa pero persiste:

• ligero dolor en la región del escroto, aumentando con la actividad física o la carrera;
• temperatura corporal de alrededor de 37 grados, persistiendo durante un largo período.

Si aparecen tales síntomas, es necesario consultar urgentemente a un urólogo. Un tratamiento inoportuno puede llevar a complicaciones graves.

Complicaciones posibles

Las complicaciones de las enfermedades infecciosas-inflamatorias del testículo y su apéndice incluyen:

• supuración;
• atrofia testicular;
• hidrocele testicular;
• una disminución de la libido y problemas de erección;
• una alteración de la espermatogénesis, que reduce la calidad de los espermatozoides y puede llevar a la esterilidad.

Las formas crónicas de orquitis y epididimitis son particularmente peligrosas para la fertilidad masculina, ya que a menudo son la causa de un tratamiento de la esterilidad. Según la investigación médica, hasta el 30% de los casos de esterilidad masculina están asociados con enfermedades inflamatorias de los testículos y su apéndice.

Tratamiento de la orquitis y la epididimitis

El tratamiento de la inflamación del testículo y/o de su apéndice comienza con un diagnóstico preciso. El urólogo interroga al paciente sobre sus dolores, realiza un examen físico y un examen del escroto. También se puede prescribir una ecografía para una determinación más precisa del estado de los órganos.

La determinación del agente causal de la infección es un paso importante en el tratamiento. Con este fin, se prescriben análisis de laboratorio de orina, sangre, semen y secreción uretral. Basándose en los datos obtenidos, se elabora un plan de tratamiento individual.

El tratamiento conservador puede incluir

• Antibióticos: la elección del medicamento depende de la sensibilidad del agente infeccioso.
• Tratamiento antiinflamatorio: tiene como objetivo reducir el dolor, la hinchazón y la inflamación.
• Analgésicos: para eliminar el síndrome del dolor y mejorar la calidad de vida del paciente.
• Fisioterapia: ayuda a acelerar el proceso de curación.

Las formas recurrentes de orquitis y epididimitis, abscesos testiculares o apendiculares pueden requerir intervención quirúrgica. Esta puede incluir el drenaje de pus, la extirpación parcial o completa del tejido testicular afectado (orquiectomía) y procedimientos de reconstrucción. Estas operaciones permiten eliminar la infección y prevenir la propagación de la inflamación a los tejidos vecinos.

Prevención

Para reducir el riesgo de desarrollar orquitis o epididimitis, se recomienda:

• tratar a tiempo las infecciones de transmisión sexual;
• evitar traumas en los testículos y el perineo;
• mantener la inmunidad evitando la hipotermia y los esfuerzos físicos excesivos;
• someterse a controles preventivos regulares con un urólogo.

Salud reproductiva y enfoques modernos

Consultar a un médico a tiempo y seguir estrictamente las recomendaciones de un especialista permite evitar consecuencias graves y preservar la salud masculina. Para los hombres que planean convertirse en padres de forma natural, esto es especialmente importante, ya que las enfermedades inflamatorias pueden tener un efecto negativo en la fertilidad, interrumpiendo el proceso de espermatogénesis. La inflamación crónica puede llevar a una disminución en el número de espermatozoides, una reducción de su movilidad y anomalías estructurales, lo que hace que la concepción sea mucho más difícil.

Si la concepción natural no es posible, métodos modernos como la FIV (fertilización in vitro) pueden ser la solución. La FIV con donación de esperma también es una alternativa para las parejas que necesitan material reproductivo adicional. Estas tecnologías ayudan a muchas parejas a salir adelante y realizar su sueño de tener un hijo.