Teratozoospermia: cause, diagnosi e trattamenti

L'infertilità è un problema che molti coppie affrontano e, in quasi la metà dei casi, la difficoltà a concepire un bambino è legata alla salute dell'uomo. La teratozoospermia è una delle cause più comuni dell'infertilità maschile. Si caratterizza per una diminuzione della qualità degli spermatozoi e della loro capacità di fecondare. Il principale metodo di diagnosi di questo disturbo consiste nel realizzare uno spermogramma.

Che cos'è la teratozoospermia?

La teratozoospermia è una patologia della spermatogenesi in cui oltre il 30% degli spermatozoi ha una forma anormale. Queste cellule non possono partecipare pienamente al processo di fecondazione, il che influisce negativamente sulla possibilità di concepimento.

Gli spermatozoi anormali possono presentare le seguenti modifiche strutturali:

1. Anomalie della testa: la testa dello spermatozoo può essere troppo piccola o troppo grande, biforcata, globulare, conica, avere un acrosoma alterato, ecc. Queste modifiche morfologiche impediscono allo spermatozoo di penetrare nell'ovulo e di fecondarlo.
2. Anomalie della coda: la coda può essere corta, ispessita, rotta, biforcata o attorcigliata. A causa di queste anomalie, gli spermatozoi perdono la loro mobilità, il che riduce notevolmente le possibilità di fecondazione.
3. Anomalie della parte intermedia: le modifiche della parte intermedia dello spermatozoo, come l'asimmetria, le anomalie di spessore o l'angolo anormale di attacco alla coda, danneggiano anche la sua mobilità e la possibilità di un concepimento efficace.

Indice di teratozoospermia

L'indice di teratozoospermia è utilizzato per valutare la qualità dello sperma e determinare la sua capacità di fecondazione. Questo indice riflette la presenza di molteplici difetti morfologici nello sperma. Se uno spermatozoo presenta solo un difetto (ad esempio anomalie della testa, della parte intermedia o della coda), l'indice è 1. Se ci sono due difetti, l'indice è 2, e se ci sono tre difetti, l'indice è 3 (ad esempio, se ci sono anomalie della testa, della parte intermedia e della coda).

Un indice di teratozoospermia compreso tra 0 e 1,6 è considerato normale, poiché in questo intervallo, il numero di spermatozoi morfologicamente normali è sufficiente per consentire una fecondazione riuscita. Un indice superiore a 1,6 indica un'alterazione della fertilità e una diminuzione della capacità dell'uomo di concepire un bambino.

Cause e trattamento della teratozoospermia

Le anomalie morfologiche degli spermatozoi sono associate a disturbi del processo di spermatogenesi, che possono essere causati da diversi fattori. Le principali cause dello sviluppo della teratozoospermia sono le seguenti:

• Infezioni sessualmente trasmissibili: diverse infezioni possono influenzare negativamente la formazione degli spermatozoi, portando all'insorgenza di cellule anormali.
• Varicocele: si tratta di un'ipertrofia delle vene del testicolo, che ostacola la circolazione sanguigna e influisce sulla spermatogenesi.
• Processi infiammatori: le infiammazioni dell'apparato genitale maschile, come l'epididimite, contribuiscono anche allo sviluppo di anomalie nello sperma.
• Disturbi ormonali: cambiamenti nei livelli ormonali possono portare alla formazione di spermatozoi anormali.
• Influenza di fattori esterni sfavorevoli: esposizione a tossine, radiazioni, temperature elevate e altri fattori ambientali.
• Abitudini nocive: il fumo, il consumo eccessivo di alcol e uno stile di vita poco salutare influenzano negativamente il processo di spermatogenesi.

Il trattamento della teratozoospermia dipende dalla causa del disturbo. Un approccio individuale al trattamento è particolarmente importante, poiché ogni causa richiede un approccio e metodi terapeutici specifici. Una diagnosi corretta consente di scegliere la migliore strategia di trattamento, aumentando notevolmente le possibilità di successo. Il trattamento è prescritto da specialisti, come un ginecologo specializzato in riproduzione, un urologo o un andrologo, dopo un esame completo e l'analisi dello spermogramma.

Lo schema di trattamento della teratozoospermia è scelto individualmente. In caso di disturbi ormonali o malattie infettive-infiammatorie, può essere prescritto un trattamento farmacologico. Nel caso di patologie come il varicocele o la criptorchidismo, il problema può essere risolto chirurgicamente. Se la teratozoospermia è dovuta a disturbi genetici, il trattamento può includere l'uso dello sperma di un donatore nell'ambito di un programma di fecondazione in vitro (IVF) o di donazione di sperma.