Che cos'è la Salpingite o Malattia Infiammatoria Pelvica (EIP)?

La malattia infiammatoria pelvica (EIP) è un'infezione del tratto genitale femminile. Può colpire l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie. Si sviluppa tessuto cicatriziale tra gli organi interni, causando dolore pelvico persistente. Può anche causare una gravidanza ectopica. Questo accade quando l'ovulo fecondato si sviluppa al di fuori dell'utero. Se non trattata, la salpingite può provocare un'infezione cronica. Inoltre, potresti non essere in grado di rimanere incinta.

Quali sono le cause della salpingite?

I batteri sono la causa della salpingite. Di solito sono lo stesso tipo di batteri che causano malattie sessualmente trasmissibili (MST). La salpingite può anche svilupparsi se i batteri passano attraverso la vagina e il collo dell'utero dopo l'uso di un dispositivo intrauterino (DIU).

Quali sono i fattori di rischio per la salpingite?

Le donne di qualsiasi età possono contrarre la salpingite. Tuttavia, le persone a maggior rischio di sviluppare salpingite da batteri trasmessi sessualmente sono:

• Donne sessualmente attive di età inferiore ai 25 anni
• Donne in età fertile
• Donne che utilizzano dispositivi intrauterini (DIU)

Quali sono i sintomi della salpingite?

• Dolore e sensibilità nella parte inferiore dell'addome.
• Dolore pelvico
• Aumento del flusso vaginale maleodorante
• Febbre e brividi
• Vomito e nausea
• Dolore durante la minzione
• Dolore addominale (regione superiore destra)
• Dolore durante i rapporti sessuali

I sintomi della salpingite possono assomigliare a quelli di altre malattie o problemi di salute. Consulta sempre il tuo medico per una diagnosi.

Come si diagnostica la salpingite?

Il tuo medico esaminerà la tua storia clinica e condurrà un esame fisico e pelvico. Possono essere eseguiti ulteriori test:

• Esame microscopico di campioni della vagina e del collo dell'utero.
• Analisi del sangue
• Test di Papanicolaou. Per questo test, vengono prelevate cellule dal collo dell'utero e esaminate al microscopio. Viene utilizzato per rilevare cancro, infezione o infiammazione.
• Ecografia. Questo test utilizza onde sonore ad alta frequenza per ottenere un'immagine degli organi.
• Laparoscopia. Questo è un intervento minore eseguito con un laparoscopio. È un tubo sottile con una lente e una luce. Viene inserito attraverso un'incisione nella parete addominale per visualizzare il tratto riproduttivo.
• Culdocentesi. Per questo test, viene inserito un ago nella cavità pelvica attraverso la parete vaginale per prelevare un possibile campione di pus.

Come si tratta la salpingite?

Il tuo fornitore di assistenza sanitaria determinerà il miglior trattamento basandosi su:

• La tua età
• La tua salute generale e la tua storia medica
• La tua capacità di tollerare farmaci, procedure o terapie specifiche
• La durata prevista della condizione
• Le tue opinioni o preferenze

Le pillole antibiotiche vengono utilizzate per trattare la salpingite, specialmente se è causata da una MST. Se hai un'infezione grave, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per ricevere antibiotici per via endovenosa (IV). A volte è necessaria la chirurgia.

Punti chiave

• La malattia infiammatoria pelvica (EIP) è un'infezione del tratto genitale femminile. Può colpire l'utero, le tube di Falloppio e/o le ovaie.
• Se non trattata, possono svilupparsi infezioni croniche e infertilità.
• È causata da batteri, spesso dello stesso tipo di quelli che causano le MST
• Le donne sessualmente attive di età inferiore ai 25 anni e quelle in età fertile sono a maggior rischio di contrarre salpingite da una MST.
• La salpingite può causare dolore pelvico, sensibilità addominale, flusso vaginale, febbre, brividi e dolore durante la minzione e i rapporti sessuali.
• Il trattamento include antibiotici, specialmente in caso di MST.

Prossimi passi

Consigli per aiutarti a sfruttare al meglio una visita dal tuo fornitore di assistenza sanitaria:

• Prima della tua visita, scrivi le domande che desideri vengano risposte.
• Porta qualcuno che ti aiuti a fare domande e a ricordare ciò che ti dice il tuo fornitore.
• Durante la visita, annota i nomi di nuovi farmaci, trattamenti o test, così come qualsiasi nuova istruzione fornita dal tuo medico.
• Se hai un appuntamento di follow-up, annota la data, l'ora e lo scopo di questa visita.
• Chiedi come contattare il tuo fornitore se hai domande.

Come influisce la malattia infiammatoria pelvica sulla fertilità?

La malattia infiammatoria pelvica (EIP) rappresenta una minaccia importante per la fertilità femminile causando infiammazione e cicatrici negli organi riproduttivi. Spesso a seguito di infezioni sessualmente trasmissibili non trattate, la salpingite può bloccare o danneggiare le tube di Falloppio, impedendo il passaggio normale degli ovuli dalle ovaie all'utero. 

Questo blocco interrompe il processo cruciale della fertilizzazione, impedendo agli spermatozoi di raggiungere l'ovulo e ostacolando il viaggio dell'embrione fino all'utero per l'impianto. Inoltre, la risposta infiammatoria associata alla salpingite può creare un ambiente ostile all'interno del tratto riproduttivo, danneggiando la qualità del muco cervicale necessario per il trasporto degli spermatozoi. La malattia può anche danneggiare i delicati tessuti dell'utero e delle ovaie, compromettendo ulteriormente la loro funzionalità.

Inoltre, la salpingite aumenta il rischio di sviluppare aderenze pelviche (connessioni tissutali anomale tra gli organi) che possono distorcere l'anatomia normale degli organi riproduttivi. Queste aderenze possono causare dolore pelvico cronico e aumentare la probabilità di gravidanze ectopiche, in cui l'ovulo fecondato si impianta al di fuori dell'utero. Insieme, queste complicazioni riducono significativamente le possibilità di una gravidanza di successo per le persone colpite da salpingite. 

La diagnosi precoce, il trattamento tempestivo e la continua assistenza medica sono essenziali per mitigare l'impatto dell'infiammazione pelvica sulla fertilità.

Posso rimanere incinta se soffro di infertilità legata alla malattia infiammatoria pelvica?

Per le donne che soffrono di infertilità a causa della malattia infiammatoria pelvica (EIP), la tecnologia di riproduzione assistita (ART) offre un raggio di speranza. Le EIP possono creare barriere alla concezione causando infiammazione, cicatrici e ostruzioni negli organi riproduttivi, che influiscono sulla fertilità naturale. 

Tuttavia, i progressi nelle tecnologie di riproduzione assistita, come la fertilizzazione in vitro (FIV) e la donazione di ovuli, offrono altre opportunità per diventare genitori. Nel caso dell'infertilità legata alla salpingite, la FIV evita le tube di Falloppio compromesse estraendo ovuli direttamente dalle ovaie e fecondandoli con spermatozoi in un ambiente di laboratorio controllato. Gli embrioni risultanti vengono quindi impiantati con cura nell'utero, evitando i problemi anatomici posti dalla salpingite.

La donazione di ovuli amplia ulteriormente le opzioni disponibili per le donne che soffrono di infertilità legata alla salpingite. Se gli ovuli di una donna sono compromessi, può optare per ovuli di una persona sana e fertile. Questo le consente non solo di superare l'impatto della salpingite sui propri ovuli, ma anche di vivere una gravidanza portando avanti l'embrione fino al termine. La combinazione di FIV e donazione di ovuli è stata una soluzione trasformativa per molte coppie che affrontano l'infertilità legata all'EIP, fornendo una via efficace per realizzare il sogno di formare una famiglia. La consulenza di esperti e i piani di trattamento personalizzati sono essenziali per navigare con successo attraverso queste opzioni di trattamento.

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