Jusqu'à quel âge une femme peut-elle accoucher ?

Tendances actuelles et biologie

Selon les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies, l'âge moyen des femmes à la première naissance est passé de 21,4 ans en 1970 à 26,8 ans en 2017. Au Royaume-Uni, ce chiffre a également augmenté, passant de 25,6 ans en 1920 à 29 ans en 2018. Avoir un premier enfant après l'âge de 30 ans est assez courant aujourd'hui. Toutefois, ces changements ne concernent que les normes sociales, et non la biologie.

La physiologie féminine reste inchangée : le corps d'une femme vit selon un certain programme biologique et n'« attend » pas l'accomplissement professionnel ou personnel. Il est donc important de prendre la décision d'avoir des enfants lorsque la fertilité et la qualité des cellules sexuelles sont à leur maximum.

Aspects biologiques et médicaux de l'âge

Comment l'âge affecte-t-il la fertilité ?

Avec l'âge, le nombre de follicules antraux dans les ovaires diminue, ainsi que la qualité des ovules. Il s'agit d'un processus naturel et irréversible. Plus une femme vieillit, plus ses ovules, qui sont formés avant même sa naissance, vieillissent.

Ménopause et fin de la fonction de reproduction

Avec l'arrivée de la ménopause

• le nombre d'ovocytes diminue ;
• les cycles menstruels s'arrêtent ;
• l'ovulation disparaît ;
• l'involution de l'endomètre liée à l'âge se produit.

La fonction hormonale résiduelle des ovaires est préservée, contribuant à une restructuration en douceur de l'organisme, à la protection du système cardio-vasculaire et au bien-être général au cours du vieillissement.

Âge optimal et risques éventuels

Âge recommandé pour avoir des enfants

Conventionnellement, on considère que l'âge optimal pour la naissance du premier enfant se situe entre 20 et 28 ans, et pour le second, jusqu'à 35 ans. Cela s'explique principalement par la qualité des ovules et les faibles risques de complications pour la mère et le fœtus.

Les principaux risques d'une grossesse tardive

• Génétique : la probabilité d'avoir un enfant atteint du syndrome de Down augmente avec l'âge.
• Cardiovasculaire : la charge imposée à l'organisme de la mère après 36 ans augmente considérablement.
• Gestationnel : la pré-éclampsie, le diabète gestationnel et l'hypoxie fœtale sont plus fréquents.
• Obstétrique : risque accru de complications pendant l'accouchement et nécessité d'une intervention chirurgicale.

Préparation à la grossesse après 35 ans

Une préparation complète comprend

• Diagnostic génétique (caryotype) du couple pour les risques héréditaires ;
• Contrôle du poids : l' obésité réduit la fertilité et augmente le risque de complications ;
• Traitement médicamenteux : pour normaliser le contexte hormonal, la coagulation sanguine et éviter les obstacles immunologiques ;
• Recommandations chirurgicales : s'il est nécessaire d'enlever des myomes, des polypes, des kystes endométrioïdes ;
• Soutien psychologique : formation d'une attitude positive et confiance en la réussite.

Grossesse après 40 ans et PMA

Technologie de procréation assistée (PMA)

Même à plus de 40 ans, il est possible de mener à bien une grossesse avec l'aide de la procréation médicalement assistée (PMA) :

1. Fécondation in vitro (FIV) à partir de vos propres ovocytes ;
2. Transfert pronucléaire (PNT) ou transfert de fuseau de division (MST) ;
3. Programme de don d'ovocytes ;
4. Don d'embryon et maternité de substitution (dans les cas compliqués).

Quand la FIV avec des ovocytes de donneuses est indiquée

Le programme est utilisé lorsque

• épuisement de la réserve ovarienne ;
• Chirurgie ovarienne ;
• présence de maladies héréditaires.

La principale condition de réussite est un endomètre sain et la capacité de l'utérus à accueillir l'embryon.

Grossesse tardive : avantages et inconvénients

Avantages de la maternité tardive

• Choix conscient et grande responsabilité ;
• Maturité émotionnelle et stabilité des relations ;
• Stabilité financière et sociale.

Avantages d'une jeune adulte

• Œufs de haute qualité ;
• Risques minimes d'anomalies chromosomiques ;
• Portage et accouchement naturels ;
• Moins de maladies chroniques et de facteurs externes.

Que faire si vous retardez votre maternité ?

• Faites évaluer votre réserve ovarienne (échographie, AMH) ;
• Envisager la cryoconservation des ovocytes à un jeune âge ;
• Traiter les maladies gynécologiques affectant la fertilité ;
• Adopter un mode de vie sain - cela a une incidence sur le futur matériel génétique de votre enfant.

Quel est l'âge idéal ?

D'un point de vue physiologique, l'âge optimal pour avoir un enfant se situe entre 20 et 35 ans. Toutefois, grâce aux progrès de la médecine et aux possibilités de la procréation médicalement assistée, les femmes peuvent devenir mères encore plus tard.

Chaque cas est différent et dépend en grande partie de l'état de santé, du mode de vie et d'une orientation opportune vers des spécialistes.

L'équipe de la clinique de médecine de la reproduction Natuvitro accompagne ses patientes à tous les stades : de la planification à l'accouchement. Une préparation compétente et une approche personnalisée permettent de réaliser le rêve de la maternité à tout âge.