Histoire de Marina par le Dr Claudia Forteza

Aujourd'hui, j'aimerais vous parler du cas de Marina. 

Il s'agit d'une femme de 35 ans qui s'est rendue dans notre clinique avec un souhait gestationnel. 

Elle m'a expliqué qu'elle venait de se séparer après 6 ans de mariage. Elle avait toujours voulu fonder une famille avec son partenaire, mais elle m'a dit qu'il n'était pas au même stade. À la fin de leur relation, elle a décidé de réaliser son rêve de devenir mère et c'est pourquoi elle a consulté notre clinique.

Tout d'abord, nous avons réalisé une évaluation médicale initiale pour évaluer sa réserve ovarienne. Elle avait un taux d'AMH de 1,6 ng/ml et un comptage folliculaire de 8+5. Ensuite, j'ai demandé une hystérosalpingographie pour évaluer la perméabilité de ses trompes, qui était complètement normale.

Ensemble, nous avons examiné les possibilités de traitement : insémination artificielle avec du sperme de donneur (IAD) ou FIV avec du sperme de donneur. Je lui ai expliqué les taux de réussite dans chaque cas et les délais de résultats pour les deux options.

Étant donné son âge, sa réserve ovarienne et que tous ses examens étaient normaux, je lui ai expliqué qu'elle pouvait essayer l'IAD. Pour sélectionner le donneur, je lui ai recommandé de faire le test qCarrier pour évaluer si elle était porteuse de maladies autosomiques récessives et, le cas échéant, de chercher un donneur qui ne soit pas porteur de ces maladies et qui soit donc génétiquement compatible avec elle. 

Elle a accepté sans hésitation et c'est ce que nous avons fait. Un donneur phénotypiquement compatible a également été sélectionné. Marina a commencé le cycle d'insémination avec 50 UI de rFSH et, ayant un follicule de 18 mm dans l'ovaire droit, un déclencheur de l'ovulation avec HCG a été administré, pour réaliser une IAD 36 heures plus tard. Un test Beta-HCG a été effectué 15 jours après et était négatif.

Marina a décidé d'essayer un deuxième tour d'IAD car, comme nous lui avions dit précédemment, elle savait qu'en faisant des cycles successifs, le taux de réussite augmentait en raison de la probabilité cumulative. Dans ce deuxième cycle, nous avons indiqué la même dose de gonadotrophines que dans le cycle précédent, mais deux follicules se sont développés, un de 19 mm et un autre de 17 mm dans l'ovaire gauche. Une analyse sanguine des œstradiols a révélé un niveau de 403 ng/dL et Marina a été informée du risque de grossesse gémellaire. Elle a accepté ce risque, la HCG a déclenché l'ovulation et, après 36 heures, l'IAD a été réalisée.

Après deux semaines, nous n'avons pas eu le résultat attendu car la Beta-HCG était de nouveau négative.

Marina était un peu découragée et c'est pourquoi elle a voulu passer à la FIV pour augmenter le taux de réussite. Le jour de la ponction, 14 ovocytes ont été recueillis, dont 12 étaient matures. Ils ont été fécondés avec l'échantillon du donneur et le lendemain, nous avons obtenu 10 ovules fécondés. Ils ont été laissés en culture et 3 ont atteint le stade de blastocyste au D5 et 1 au D6. Le jour D5, Marina se portait très bien, une transfert d'embryons frais du blastocyste de meilleure qualité a été réalisée et les autres 3 ont été vitrifiés. 

Après 10 jours, nous avons reçu la meilleure nouvelle : Marina était enceinte. Sa grossesse s'est déroulée sans complications et il y a deux semaines, elle a donné naissance à un garçon.

PS : Merci Marina de nous avoir envoyé cette magnifique photo avec votre trésor. Nous sommes très heureux d'avoir pu vous accompagner sur ce chemin et d'avoir réalisé votre souhait de devenir mère. Félicitations !

Découvrez tout ce que vous devez savoir sur FIV avec don de ovules dans la section des traitements.