Aujourd'hui, je voudrais vous parler d'un cas dont je me souviens très bien, celui d'Ana et Carlos.

Ana, 38 ans, a été diagnostiquée avec une endométriose il y a seulement 7 ans. Elle souffrait de douleurs pelviennes chroniques, de dysménorrhée et de douleurs lors des rapports sexuels en raison de son endométriose. Son gynécologue lui a recommandé des contraceptifs qui ont contribué à atténuer ses symptômes.

Son partenaire, Carlos, âgé de 37 ans à l'époque, est un sportif et un cycliste passionné. Il n'avait pas d'antécédents médicaux particuliers, ne fumait pas et ne buvait de l'alcool qu'occasionnellement. 

Depuis 3 ans, Ana et Carlos ont commencé à essayer d’avoir un bébé, Ana a arrêté de prendre la pilule et jusqu'à présent ils n'avaient pas eu de chance, et les douleurs pelviennes étaient réapparues. Ils sont donc venus à Natuvitro pour une consultation.

Ana a eu une échographie transvaginale qui a montré une RFA de 6+5 et un endométriome de 25 mm en OD et un autre de 29 mm en OI. Son taux d'AMH était de 1,10 ng/dL. Pendant ce temps, Carlos a passé un spermogramme qui a révélé une asthénozoospermie qui se traduit par une mobilité réduite des spermatozoïdes, ce qui peut rendre la fécondation naturelle difficile.

Je lui ai donné des conseils pour corriger son asthénozoospermie  avec des informations sur la manière d'améliorer son mode de vie et de changer son hygiène de vie afin d'optimiser la qualité de ses spermatozoïdes. Je lui ai recommandé de suivre un traitement antioxydant, de ne pas boire d'alcool et de réduire son activité cycliste dans les mois précédant le traitement.

Dans son cas, nous recommandons la FIV PGT-A.  Ana a commencé un cycle EOC pour stimuler la production de plusieurs ovules. Au cours de ce processus, ses niveaux d'hormones et ses follicules ovariens ont été régulièrement contrôlés. Une ponction folliculaire a été effectuée. Onze ovocytes ont été prélevés, dont neuf étaient matures. Compte tenu de l'asthénozoospermie de Carlos, il a été décidé de procéder à une FIV avec injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) afin d'obtenir un taux de fécondation plus élevé. Huit ovules ont été fécondés et laissés en culture, dont trois ont atteint le stade de blastocyste. Les 3 blastocyste ont été biopsiés compte tenu de l'âge d'Ana, afin de sélectionner ceux qui ne présentaient pas d'altérations chromosomiques avant le transfert. Un blastocyste sain (euploïde) et deux blastocystes anormaux (aneuploïdes) ont été obtenus. Le blastocyste euploïde a été transféré dans l'utérus d'Ana lors d'un cycle naturel.

Ana est tombée enceinte après le premier cycle de FIV et a donné naissance à une belle petite fille qui a reçu mon nom : Clàudia... merci pour ce cadeau et félicitations au couple !

Dr Claudia Forteza