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Cycle menstruel irrégulier et fertilité

Le cycle menstruel est un élément important dans la santé des femmes car il reflète le fonctionnement du système reproducteur et peut servir d'indicateur de la santé reproductive globale d'une femme. Un cycle régulier indique le fonctionnement normal du système hormonal et le bon fonctionnement des ovaires. En moyenne, la durée normale du cycle menstruel est de 28 jours, mais des fluctuations de 21 à 35 jours sont acceptables. Cependant, certaines femmes peuvent avoir des règles irrégulières, ce qui peut être le signe de divers troubles et avoir un impact négatif sur la fertilité.

Qu'est-ce qu'un cycle menstruel irrégulier ?

Un cycle menstruel irrégulier est défini par la durée d’un cycle variable, les règles arrivant plus tôt ou plus tard que prévu, ou n'arrivant pas du tout pendant une longue période. Ce phénomène peut être normal dans certaines situations telles que l'adolescence, la périménopause ou peu après un accouchement. Dans ces cas, ces anomalies temporaires ne nécessitent généralement pas d'intervention médicale. Cependant, si ces fluctuations sont persistantes, elles peuvent indiquer un problème de santé reproductive qui nécessite une attention particulière.

Causes des cycles irréguliers

Les irrégularités du cycle menstruel peuvent survenir pour diverses raisons, dont les suivantes :

  1. Déséquilibre hormonal. Des niveaux inappropriés d'hormones telles que l'œstrogène, la progestérone ou les hormones thyroïdiennes peuvent entraîner des menstruations irrégulières.
  2. Problèmes d'ovulation. Lorsque l'ovulation se produit de manière irrégulière ou pas du tout, cela peut grandement affecter la régularité de votre cycle.
  3. Stress. Une tension et un stress constants peuvent affecter négativement la production des hormones qui régulent le cycle, entraînant un dysfonctionnement de celui-ci.
  4. Un mode de vie malsain. Une alimentation insuffisante peut entraîner une diminution du taux d'hormones nécessaires au fonctionnement normal du système reproducteur. Une activité physique excessive peut stresser l'organisme, ce qui entraîne une perturbation de la production d'hormones. L'excès de poids, à son tour, affecte le niveau d'œstrogènes, ce qui peut également entraîner des défaillances dans le cycle menstruel.
  5. Maladies. Certaines maladies telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), les problèmes de thyroïde ou le diabète peuvent provoquer des irrégularités dans le cycle.

Types d'irrégularités menstruelles

Un cycle menstruel irrégulier peut se manifester sous différentes formes :

  1. Aménorrhée - absence de règles pendant une longue période. L'aménorrhée peut être primaire (si les règles n'ont pas commencé avant l'âge de 16 ans) ou secondaire (si les règles se sont arrêtées après une période de cycles réguliers).
  2. Oligoménorrhée - menstruation peu fréquente dans laquelle le cycle est significativement allongé à plus de 35 jours.
  3. Dysménorrhée - douleurs et crampes intenses pendant les règles. Bien que la dysménorrhée soit plus souvent considérée comme un symptôme, elle affecte également la santé générale et la fertilité de la femme.

Comment les règles irrégulières affectent-elles la fertilité de la femme ?

Un cycle menstruel irrégulier peut réduire les chances de conception, car il devient plus difficile pour une femme de prévoir sa date d'ovulation. Des méthodes telles que la mesure de la température basale ou l'utilisation de tests d'ovulation peuvent aider à suivre l'ovulation lorsque le cycle est irrégulier. L'ovulation est le processus de sortie d'un ovule prêt à être fécondé, qui se produit généralement autour du 14e jour d'un cycle normal de 28 jours. Si le cycle est irrégulier, il devient presque impossible de déterminer les jours exacts d'ovulation sans recourir à des tests spéciaux ou à des examens médicaux. Dans ce cas, la fécondation in vitro (FIV), qui consiste à féconder des ovules en laboratoire, peut être recommandée. Il est également possible d'avoir recours à des ovules de donneuses ou à un double don si vos propres cellules sexuelles ne peuvent pas être utilisées pour concevoir un enfant.

Méthodes de traitement des cycles irréguliers

Le traitement des cycles menstruels irréguliers dépend de la cause de leur apparition :

  1. Hormonothérapie. Si la cause est un déséquilibre hormonal, le médecin peut prescrire des médicaments pour normaliser les niveaux d'hormones.
  2. Modifications du mode de vie. Une alimentation saine, une activité physique régulière, l'absence de stress et le respect des horaires de sommeil peuvent contribuer à rétablir la régularité du cycle.
  3. Médicaments. Si vous souffrez d'une affection médicale, telle que la SOPK ou un dysfonctionnement de la thyroïde, vous pouvez avoir besoin de médicaments spécialisés pour stabiliser votre cycle.
  4. Contrôle de l'ovulation. La tenue d'un calendrier menstruel ou l'utilisation de tests d'ovulation peuvent aider les femmes ayant des cycles irréguliers à identifier les jours où elles ont le plus de chances de concevoir.

Quand est-il conseillé de consulter un médecin ?

Il est conseillé aux femmes de consulter un médecin dans les cas suivants :

  • L'absence de règles pendant plus de trois mois non liée à une grossesse. Cela peut être le signe de problèmes de santé graves, tels que des troubles hormonaux ou des maladies des organes internes.
  • Le cycle est trop court (moins de 21 jours) ou trop long (plus de 35 jours).
  • Douleurs intenses ou autres symptômes inhabituels pendant les règles.

Un cycle menstruel irrégulier n'est pas seulement une question de confort, c'est aussi un indicateur important sur la santé reproductive d'une femme. Un diagnostic posé à temps et un traitement adéquat peuvent contribuer à rétablir un cycle normal et à augmenter les chances de réussite de la conception. Il est important de se rappeler que prendre soin de sa santé est le premier pas vers la réalisation du rêve de maternité et d'une vie harmonieuse.

Dr. Iñaki González-Foruria
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Dr. Clàudia Forteza
Gynécologue spécialiste en PMA
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Gynécologue spécialiste en PMA
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