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Concevoir avec un traitement PMA pendant la préménopause
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Concevoir avec un traitement PMA pendant la préménopause

Bien qu'il soit bien connu que le début de la ménopause est associé à l'arrêt de la fonction ovarienne et à la fin de la fertilité, il est logique que de nombreuses femmes se demandent si une grossesse est possible pendant la périménopause. Dans cet article, en plus de parler des possibilités de grossesse dans cette situation, nous aimerions vous expliquer ce qu'est la périménopause, car les femmes peuvent parfois confondre la ménopause avec la période qui la précède (également appelée préménopause).

Qu'est-ce que la préménopause ?

La ménopause est le moment où une femme cesse d'avoir ses règles parce que ses ovaires ne produisent plus d'ovules. Elle survient généralement entre 45 et 55 ans. Elle survient rarement avant l'âge de 40 ans et, dans ce cas, elle est généralement liée à un traitement médical, à une intervention chirurgicale ou à une maladie.

Lorsque l'on parle de préménopause, il s'agit donc des premiers symptômes qui signalent l'arrivée de la ménopause. Mais cela ne se passe pas toujours de manière aussi mathématique : certaines femmes commencent à ressentir ces symptômes des années avant que la ménopause en tant que telle ne devienne effective.

Quels sont les symptômes de la préménopause ?

En fait, trois femmes sur quatre peuvent ressentir les symptômes de la préménopause parce que la production d'hormones - œstrogènes et progestérone - qui régulent la menstruation, commence également à diminuer. Voici les principaux symptômes physiques de la préménopause.

Cycles menstruels perturbés

Les changements hormonaux raccourcissent généralement les cycles. Cependant, certaines femmes peuvent avoir des saignements plus abondants parce qu'elles ont moins de progestérone.

La progestérone est une hormone qui régule la muqueuse utérine ; en cas de diminution de la progestérone, la muqueuse utérine (ce qui recouvre la paroi de l'utérus pour maintenir la grossesse si elle se produit) devient plus épaisse et, lorsqu'elle est éliminée, les saignements menstruels qui en résultent sont plus abondants.

Pour toutes ces raisons, les changements hormonaux peuvent entraîner une aggravation de ce que l'on appelle le syndrome prémenstruel (maux de tête, douleurs et gonflements des seins, irritabilité).

Bouffées de chaleur

Vous en avez probablement entendu parler, car il s'agit du symptôme le plus courant de la ménopause. Comme le précédent, il est lié aux changements hormonaux et se manifeste parfois des années avant le début de la ménopause.

Les bouffées de chaleur sont des sensations de chaleur soudaines et inconfortables, accompagnées d'une forte transpiration, et sont beaucoup plus fréquentes la nuit. Elles peuvent également perturber le sommeil et entraîner des insomnies.

Sécheresse vaginale et baisse de la libido

La baisse de la production d'œstrogènes entraîne une perte d'hydratation et de douceur de la peau et des muqueuses. Les rides se creusent et on observe une sécheresse de la peau en général et de toutes les muqueuses qui, dans le cas du vagin, peuvent devenir douloureuses en raison d'un manque de lubrification lors des rapports sexuels. Ce phénomène, associé à une diminution du désir sexuel due à la baisse hormonale, entraîne une baisse de la libido chez la femme.

Infections vaginales et urinaires les plus courantes

D'autre part, lorsque la muqueuse vaginale est plus sèche, les défenses du vagin diminuent également et la femme se retrouve sans la barrière protectrice créée par la flore vaginale, ce qui rend les infections plus fréquentes. En outre, les tissus perdent de leur élasticité et les fuites d'urine peuvent être plus fréquentes si l'on ne fait pas travailler les muscles pelviens.

Prise de poids

Avant l'apparition de la ménopause, la préménopause est souvent associée à une prise de poids chez presque toutes les femmes. Les hormones ne nous protègent plus contre la prise de graisse et, si nous continuons à consommer les mêmes calories sans augmenter notre activité physique, notre corps a tendance à prendre du poids.

Peut-on tomber enceinte pendant la préménopause ?

La fertilité diminue avec l'âge, mais il est possible de tomber enceinte pendant la préménopause parce que l'ovaire continue à libérer des ovules. Tant que vous n'avez pas eu de règles pendant douze mois d'affilés, une grossesse non planifiée est possible si vous ne prenez pas de précautions.

Toutefois, il ne faut pas oublier que la qualité des ovules et des spermatozoïdes diminue avec l'âge, de sorte que la probabilité de tomber enceinte spontanément après quarante ans est beaucoup plus faible qu'à l'âge de vingt ans. En période de préménopause, certains experts parlent d'un taux de grossesse spontanée inférieur à 2 % (et plusieurs de ces grossesses se termineront par une fausse couche en raison de la faible qualité des ovules associée à l'âge), donc si vous êtes en période de préménopause et que vous souhaitez tomber enceinte, nous vous recommandons de vous faire aider par les spécialistes de la fertilité d'NatuVitro.

En effet, grâce aux progrès techniques en matière de procréation assistée, il existe plusieurs options qui peuvent vous aider à augmenter vos chances de tomber enceinte pendant la préménopause. Chez NatuVitro, nous vous proposons de multiples traitements adaptés à chaque cas pour vous aider, ainsi que des conseils de santé que vous pouvez retrouver dans notre blog pour augmenter vos chances.

Si vous êtes passée de la préménopause à la ménopause, c'est-à-dire à l'absence de règles, mais que vous souhaitez avoir des enfants, il est indispensable de vous tourner vers le don d'ovules.

La grossesse en préménopause présente-t-elle des risques ?

Il y a quelques semaines, nous avons écrit un article dans lequel nous vous avons parlé des risques qui peuvent être associés à une grossesse après l'âge de 40 ans, risques qui comprennent une augmentation des fausses couches, de la prématurité ou des complications pendant la grossesse et l'accouchement (comme le diabète gestationnel, l'hypertension gestationnelle et autres), de sorte que les grossesses des mères ayant dépassé cet âge doivent avoir une surveillance accrues de leurs obstértriciens.

Un risque plus élevé ne signifie pas nécessairement que les femmes préménopausées qui tombent enceintes auront plus de complications pendant la grossesse. De nombreuses femmes peuvent avoir - et ont - des enfants à cet âge sans problème, mais il est sage de prendre des précautions et de préparer le corps d'une femme à être aussi prêt que possible à accueillir son bébé.

Dr. Iñaki González-Foruria
Directeur Médical
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Dr. Clàudia Forteza
Gynécologue spécialiste en PMA
COMB: 50849
Dr. Rebeca Beguería
Gynécologue spécialiste en PMA
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Joan Massó
Directeur du laboratoire de FIV
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Dr. Manel Fabó
Médecin Anesthésiste
COMB 23569
Monica Mandas
Infirmière
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