睾丸炎和附睾炎

睾丸炎和附睾炎是影响睾丸及其附属结构（附睾）的炎症性疾病。炎症通常是感染性的，常由性传播疾病引起（阴道滴虫病、淋病、尿道炎、衣原体感染）。为了预防这些感染，建议使用屏障避孕措施（安全套或避孕套），定期进行医学检查，并及时治疗任何泌尿生殖感染。

此外，睾丸炎和附睾炎也可能是其他疾病（如精囊炎或尿道炎）的结果。曾患水痘、腮腺炎、流感、猩红热、伤寒或肺炎的男性，其炎症风险更高。炎症过程也可能因睾丸和会阴的创伤而发生。急性炎症通常在前列腺腺瘤或尿道狭窄的背景下发展。

睾丸炎和附睾炎的症状

睾丸或其附属结构的急性炎症通常表现为以下症状：

• 阴囊疼痛，放射至腹股沟、下背部、骶骨，并随运动加重；
• 触摸阴囊时疼痛；
• 阴囊肿胀，受影响侧的阴囊肿胀；
• 腹股沟淋巴结肿大和疼痛；
• 乏力、恶心、食欲减退；
• 体温升高至39摄氏度。

如果不及时或正确地治疗睾丸炎和附睾炎，炎症可能会变为慢性，导致阴囊持续疼痛、精子生成质量下降以及不育风险增加。在这种情况下，症状可能减轻但仍然存在：

• 阴囊部位轻微疼痛，随着体育活动或奔跑加重；
• 体温约为37度，持续较长时间。

如果出现这样的症状，必须紧急咨询泌尿科医生。延误治疗可能导致严重并发症。

可能的并发症

睾丸及其附属结构的感染性炎症的并发症包括：

• 脓肿；
• 睾丸萎缩；
• 睾丸积液；
• 性欲降低和勃起问题；
• 精子生成障碍，降低精子质量，可能导致不育。

慢性睾丸炎和附睾炎对男性生育特别危险，因为它们常常是导致不育治疗的原因。根据医学研究，约30%的男性不育案例与睾丸及其附属结构的炎症性疾病有关。

睾丸炎和附睾炎的治疗

睾丸和/或其附属结构的炎症治疗始于准确的诊断。泌尿科医生会询问患者的疼痛情况，进行体检和阴囊检查。还可能会建议进行超声检查，以更准确地评估器官状况。

确定感染病原体是治疗的重要步骤。为此，会开具尿液、血液、精液和尿道分泌物的实验室分析。根据获得的数据，制定个性化治疗计划。

保守治疗可能包括：

• 抗生素治疗：药物的选择取决于感染病原体的敏感性。
• 抗炎治疗：旨在减少疼痛、肿胀和炎症。
• 止痛药：用于消除疼痛综合症，提高患者生活质量。
• 物理治疗：有助于加速愈合过程。

复发性睾丸炎和附睾炎、睾丸或附属结构脓肿可能需要手术。手术可能包括引流脓液、部分或完全切除受影响的睾丸组织（睾丸切除术）以及重建手术。这些手术可以消除感染并防止炎症扩散到邻近组织。

预防

为了降低发展为睾丸炎或附睾炎的风险，建议：

• 及时治疗性传播感染；
• 避免睾丸和会阴的创伤；
• 通过避免低温和过度体力劳动来维持免疫力；
• 定期进行泌尿科的预防检查。

生殖健康和现代方法

及时咨询医生并严格遵循专家的建议可以避免严重后果，保护男性的健康。对于那些考虑自然成为父母的男性来说，这尤为重要，因为炎症性疾病可能对生育产生负面影响，干扰精子生成过程。慢性炎症可能导致精子数量减少、活动力下降和结构异常，从而使自然受孕变得更加困难。

如果自然受孕不可能，现代方法如试管婴儿（体外受精）可能是解决方案。 捐精试管婴儿也是需要额外生殖材料的夫妇的替代方案。这些技术帮助许多夫妇克服困难，实现他们拥有孩子的梦想。