怀孕期间尿液中的白细胞

在每次去妇产科医生那里时，孕妇都会进行尿液分析。评估未来母亲健康的重要指标之一是尿液中白细胞的数量。这些“白色”血球是免疫系统的重要组成部分，它们在尿液中的数量可以帮助识别身体内可能存在的炎症过程。

怀孕期间尿液中白细胞存在的原因

在怀孕期间，女性的泌尿系统承受着更大的负担。随着子宫的增长，对腹腔和盆腔器官的压力增加，这可能导致尿液滞留、水肿以及感染风险增加。

尿液中的白细胞数量可以判断泌尿系统的状态。这些细胞的高水平可能表明存在炎症，而炎症反过来可能影响胎盘，导致胎儿缺氧，甚至引发早产。

尿液中白细胞增加的可能原因

• 泌尿系统的炎症性疾病 - 表现为频繁的排尿欲望、腰痛、发热、食欲缺乏和恶心。
• 尿液滞留 - 怀孕期间的激素变化会放松平滑肌，包括泌尿系统的肌肉，这可能会阻碍尿液的排出，并增加感染和结石形成的风险。
• 念珠菌感染（鹅口疮） - 由免疫系统减弱引起的念珠菌增殖可能导致瘙痒、灼烧感和大量分泌物。
• 尿路结石 - 由于运动量减少，特别是在35岁以上的女性中，可能会出现肾结石或沙石。
• 阴道炎、阴道炎 - 生殖器粘膜的炎症，可能由不良卫生、压力或过敏反应引起。
• 性传播感染 - 某些感染的病原体可能在体内潜伏很长时间，但在怀孕期间会活跃起来。
• 脱水 - 液体缺乏可能导致尿液浓缩和白细胞数量增加。
• 急性中毒 - 中毒或毒性反应也可能影响尿液分析的指标。
• 糖尿病背景下的肾病 - 慢性肾病可能在怀孕期间加重。

孕妇尿液中白细胞的标准

在孕妇中，尿液中白细胞的数量不应超过尿液常规分析中视野内的5到10个。如果指标达到10-15个及以上，这可能表明存在炎症过程，需要进一步检查。

妇产科医生会研究患者的病史，进行询问和检查，可能会开具新的分析，并将患者转诊给专科医生（泌尿科医生、肾脏科医生）。

怀孕期间如果尿液中的白细胞升高该怎么办？

首先，需要遵循妇产科医生的建议。定期饮水并增加水的摄入量以自然排出毒素，保持个人卫生，避免受凉，以减少炎症过程的可能性非常重要。此外，建议有：

• 适当的饮食 - 排除咸的、辛辣的和油炸的食物有助于减少肾脏的负担。
• 体育活动 - 适度的锻炼，如步行，有助于改善血液循环和预防尿液滞留。
• 血糖监测 - 如果您是糖尿病患者，您需要定期监测您的血糖，以降低肾脏并发症的风险。

补充检查

孕妇可能会被要求进行补充检查以获得更准确的诊断：

• Nechiporenko尿液分析 - 可以确定尿液中白细胞、红细胞和管型的确切数量，通常在早晨第一次排尿时进行。
• Zimnitsky尿液分析 - 可评估肾脏的浓缩功能并识别可能的异常（每3小时收集一次，共24小时）。
• 尿液细胞学和细菌学检查（UCB） - 可识别引起炎症过程的病原体并确定其对抗生素的敏感性。
• 肾脏超声 - 可视觉评估肾脏的状态，检测结石、炎症灶或其他病理变化。

及时发现和治疗炎症过程可以降低并发症的风险，确保妊娠顺利进行和胎儿的健康发育。

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