Factors de risc d'una pèrdua gestacional

La pèrdua gestacional pot ser causada per diferents factors, que es reparteixen en factors mèdics, genètics i sociobiològics. Alguns d'aquests factors poden ser evitats, com les infeccions (per exemple, la toxoplasmosi o la rubèola) mitjançant la vacunació i les mesures d'higiene, i els mals hàbits com el tabaquisme i l'abús d'alcohol mitjançant canvis en l'estil de vida. Altres factors, com les mutacions genètiques o les anomalies congènitals de l'úter, no poden ser completament eliminats, però el seu impacte pot ser atenuat per un diagnòstic, medicaments o una intervenció quirúrgica a temps, per tal de minimitzar els riscos per l'embaràs.

Riscos mèdics de pèrdua gestacional

Anomalies uterines

Les anomalies congènitals o adquirides de l'úter poden interferir amb l'èxit de l'embaràs. Per exemple:

• Mioma uterí ;
• Cicatrius després d'una intervenció quirúrgica ;
• adhesions dins la cavitat uterina.

Transtorns hormonals

Les alteracions de l'equilibri hormonal en una dona augmenten també el risc de pèrdua gestacional. Poden ser:

• Síndrome d'ovaris poliquístics ;
• Disfunció de la tiroides ;
• Deficiència en progesterona i altres hormones reproductives.

Malalties cròniques

Algunes malalties cròniques poden provocar pèrdues gestacionals:

• Anomalies cardíaques ;
• Diabetis tipus 2 ;
• Transtorns autoimmunes (per exemple, lupus eritematós disseminat).

Infeccions

Les malalties infeccioses són també un factor de risc:

• Sífilis ;
• VIH ;
• Listèria ;
• herpes ;
• measles ;
• Toxoplasmosi ;
• Oreillons epidèmics ;
• Rubèola.

Factors de risc genètics de la pèrdua gestacional

Les pèrdues gestacionals poden ser degudes a:

• d'anomalies cromosòmiques en els pares ;
• Defectes en un sol gen ;
• anomalies del cromosoma X.

Thrombophilia genètica

La thrombophilia genètica pot ser la causa de fracassos de l'embaràs i de retards fetals. Marcadors genètics importants:

• Polimorfisme del gen MTHFR ;
• Mutacions de Leiden (factor V) ;
• Alteracions del gen del factor VII.

Es recomana als parelles que han tingut dues pèrdues gestacionals o més que consultin un genetista per a un diagnòstic exhaustiu.

Factors sociobiològics de la pèrdua gestacional

Els factors sociobiològics poden també afectar significativament l'embaràs:

• Edat materna: risc augmentat en dones de més de 35 anys ;
• Pes corporal baix: la manca de pes pot alterar l'equilibri hormonal ;
• Deficiència d'àcid fòlic: factor important per a la prevenció d'anomalies congènitals ;
• Estil de vida poc saludable: abús d'alcohol, tabaquisme ;
• Exposició a substàncies tòxiques: condicions laborals nocives ;
• La presa de medicaments sense l'opinió d'un metge.

Un nivell d'estrès elevat pot també alterar el context hormonal i afectar la implantació de l'embrió i el desenvolupament de la placenta.

Riscos de fracàs de l'embaràs en cas de concepció natural i de FIV

En el cas de la concepció natural.

Els riscos de fracàs de l'embaràs poden estar relacionats amb:

• l'edat de la mare
• les malalties cròniques
• Els trastorns hormonals ;
• Infeccions ;
• els factors ambientals i l'estrès.

En cas de FIV

Per a les dones que segueixen una fecundació in vitro (FIV), els riscos poden ser més elevats a causa de:

• l'estimulació hormonal de l'ovulació ;
• les modificacions de l'endometri
• factors immunològics
• l'edat de la dona
• la qualitat de l'embrió
• Les complicacions possibles després del trasplantament d'embryons.

La probabilitat d'un embaràs múltiple augmenta també el risc de complicacions com el part prematur.

Suport a la clínica Natuvitro

La clínica Natuvitro està composta per especialistes en reproducció i ginecòlegs-obstetres experimentats que poden ajudar a identificar i minimitzar els riscos de fracàs de l'embaràs. Per als diagnòstics, s'utilitzen

• ultrasonografia d'alta resolució ;
• panells hormonals i immunològics ;
• Diagnòstic genètic preimplantatori (DPI) ;
• anàlisis de la coagulació sanguínia ;
• tests genètics avançats.

La clínica Natuvitro disposa d'equipament modern i té el seu propi laboratori de genètica, cosa que permet un diagnòstic precís i l'elaboració de plans de tractament individualitzats per a cada pacient.