Injecció intracitoplasmàtica d'espermatozoides (ICSI): Una guia detallada

La Injecció intracitoplasmàtica d'Espermatozoides (ICSI, per les seves sigles en anglès) ha representat un avanç significatiu en el camp de la medicina reproductiva, oferint esperança a innombrables parelles que enfronten a dificultats a l'hora de concebre un fill. En aquest article explorem què és ICSI, com es realitza i quins beneficis brinda a les dones que lluiten per quedar-se embarassades.

Què és el ICSI?

ICSI és una tècnica de laboratori de Fecundació In vitro (FIV) en la qual amb l'ajuda d'un sofisticat equip, el biòleg injecta un únic espermatozoide directament en l'òvul per a fertilitzar-lo. Desenvolupada a principis de la dècada de 1990, aquesta tècnica va suposar una solució per als problemes d'infertilitat masculina, especialment en els casos on el recompte, moviment o forma dels espermatozoides impedien la concepció natural.

El ICSI pas a pas

1. Estimulació ovàrica i extracció d'òvuls: Com en el cas de la FIV convencional, el procés del ICSI comença amb una estimulació ovàrica: La futura mare rep una medicació que estimula el seu ovaris a produir un major nombre d'òvuls dels quals produeixen normalment. Una vegada madurs, aquests òvuls s'extreuen mitjançant un procediment quirúrgic menor.

2. Recol·lecció d'espermatozoides: Els espermatozoides es recullen ja sigui per ejaculació o, en els casos en els quals a causa d'una azoospermia, una obstrucció o un altre problema l'impossibilita, directament de l'epidídim mitjançant un TESA (Aspiració d'Espermatozoides Testiculars) o un TESE (Extracció d'Espermatozoides Testiculars).

3. Selecció d'espermatozoides: Després de realitzar una cuidada selecció, el embriòleg selecciona un únic espermatozoide saludable per a injectar-lo en l'òvul. Aquest procés de selecció és crucial per a l'èxit de ICSI, ja que la morfologia, motilitat i la mobilitat de l'espermatozoide són indicadors clau de la seva capacitat per a fertilitzar l'òvul.

4. Injecció en l'òvul: L'espermatozoide seleccionat es carrega acuradament en una agulla fina, i amb l'ajuda d'un sofisticat microscopi, l'agulla penetra les capes externes de l'òvul i injecta l'espermatozoide directament en el citoplasma.

5. Fertilització i desenvolupament de l'embrió: Després de la injecció, cada òvul es monitora per a confirmar que ha estat fertilitzat. La fecundació reeixida s'inicia amb la divisió en dos pronuclis. Aquests òvuls fertilitzats (ara embrions) es dipositen en l'incubador Embryoscope ® on es desenvolupen durant cinc o sis dies .

6. Transferència d'embrions: Quan l'embrió aconsegueix una fase de desenvolupament adequada - A NatuVitro preferim esperar fins a l'estat més avançat: el de blastòcit, el embriòleg selecciona el o els embrions que el metge transferirà a l'úter de la futura mare. Una vegada transferit, l'embrió buscarà implantar-se en el revestiment uterí, donant lloc a l'esperat embaràs.

Els beneficis del ICSI

1. Superar la infertilitat per factor masculí: El ICSI aborda directament els problemes d'infertilitat masculina en evitar les barreres naturals per a la fecundació. És particularment beneficiós per a homes amb recomptes baixos d'espermatozoides, poca mobilitat dels espermatozoides, motilitat anormal, o problemes amb la morfologia dels seus espermatozoides.

2. Ajudar en casos amb factors desconeguts: El ICSI s'utilitza també per a ajudar en casos d'infertilitat de factor desconegut. Quan han fallat cicles previs de FIV, o quan les mostres de semen congelat que no tenen la suficient qualitat.

3. Augment de les taxes de fecundació: En injectar l'espermatozoide directament en l'òvul, el ICSI evita la majoria dels obstacles naturals, permetent taxes de fertilització més altes en comparació amb la FIV convencional.

4. Utilització d'espermatozoides obtinguts quirúrgicament: El ICSI també permet la fecundació utilitzant els espermatozoides obtinguts mitjançant extracció quirúrgica per a casos de vasectomia, problemes d'ejaculació o altres raons.

5. Proves genètiques: Els embrions que obtenim gràcies al mètode ICSI es poden examinar abans de la transferència, usant Proves Genètiques Preimplantació (PGT) quan se sospiten trastorns genètics que puguin ser transmesos al futur bebè.

Conclusió

El ICSI és una tècnica que ha transformat la Reproducció Assistida, proporcionant un camí viable cap a la maternitat a parelles que s'enfronten a la infertilitat. Respecte a la FIV convencional, el ICSI, permet superar problemes de fertilitat masculina, augmentant les taxes de fecundació i obrint la porta a proves genètiques quan es necessiten.