FIV per hiperplàsia endometrial

L'hyperplàsia endometrial és un augment anormal de l'espessor de l'endomètrio, la capa interna de l'úter. Aquesta malaltia és deguda a una proliferació dels teixits, que pot afectar de manera significativa el potencial reproductiu d'una dona, en particular en el marc d'una FIV (fecundació in vitro). Examinarem a continuació els principals símptomes de l'hiperplàsia de l'endomètrio, els mètodes de tractament de l'hiperplàsia de l'endomètrio i la possibilitat de realitzar una FIV en cas d'hiperplàsia de l'endomètrio.

Símptomes de l'hiperplàsia de l'endomètrio

L'hiperplàsia de l'endomètrio es pot manifestar per diferents símptomes, que depenen del grau de proliferació dels teixits i de les característiques individuals de cada dona. Els símptomes més comuns són els següents :

• Les menstruacions irregulars: modificació de la durada del cicle menstrual, hemorràgies entre els cicles, menstruacions molt abundants.
   
• Les dolors a la zona abdominal baixa, pressió a la regió pèlvica.
   
• Les hemorràgies després de la menopausa s'han de considerar com un símptoma potencial d'hiperplàsia endometrial.
   
• La fatiga i la debilitat: les pèrdues de sang constants poden provocar una anèmia.

Causes de l'hiperplàsia de l'endomètrio

L'hiperplàsia de l'endomètrio és generalment causada per trastorns hormonals, en particular un desequilibri entre els estrògens i la progesterona. Les principals causes són les següents :

1. L'excés d'estrògens: els estrògens estimulen el creixement de l'endomètrio, i un excés d'estrògens sense el suport de la progesterona pot provocar una hiperplàsia. 
    
2. El síndrome d'ovari poliquístic (SOPQ): El SOPQ pot provocar irregularitats menstruals i una producció excessiva d'estrògens.
    
3. L'obesitat: les cèl·lules grasses produeixen estrògens, cosa que pot provocar un excés d'estrògens en l'organisme.
    
4. La diabetis: les dones amb diabetis són més propenses a tenir problemes d'equilibri hormonal.

Tractament de l'hiperplàsia de l'endomètrio

El tractament de l'hiperplàsia de l'endomètrio depèn del seu tipus i del grau de proliferació dels teixits.
Les principals mètodes de tractament són les següents :

• L'hormonoteràpia: es fan servir medicaments a base de progesterona per equilibrar els nivells d'estrògens i reduir la proliferació de l'endomètrio.
   
• La cirurgia: en alguns casos, pot ser necessari eliminar l'excés de teixit endometrial o fins i tot extirpar l'úter (histerectomia).
   
• La supervisió i el seguiment regular: les formes lleugeres d'hiperplàsia poden no necessitar més que un seguiment regular mitjançant ecografia i biòpsia.

L'hiperplàsia de l'endomètrio abans de la FIV

Abans de la FIV, és important assegurar condicions òptimes per a la implantació de l'embrió. L'hiperplàsia de l'endomètrio pot obstaculitzar aquest procés, així que és necessari tractar-la abans del procediment. Les principals etapes de la preparació són les següents :
L'avaluació de l'endomètrio: el metge realitza una ecografia i, si és necessari, una biòpsia per avaluar l'espessor i l'estructura de l'endomètrio.
La preparació hormonal: es pot prescriure un tractament hormonal per reduir la proliferació de l'endomètrio i preparar l'úter per a la nidificació. 
Una supervisió regular de l'endomètrio.

FIV en cas d'hiperplàsia de l'endomètrio
El procediment de FIV en cas d'hiperplàsia de l'endomètrio requereix un enfocament i una planificació particulars.
Les etapes bàsiques són les següents

• El metge estableix un pla de tractament individualitzat, tenint en compte les característiques de la pacient i el grau d'hiperplàsia de l'endomètrio .
   
• Una preparació minuciosa de l'endomètrio mitjançant una teràpia hormonal abans de la implantació de l'embrió.
   
• La supervisió de l'endomètrio durant el procediment.

L'hiperplàsia de l'endomètrio és una patologia que requereix un enfocament atent dels especialistes en matèria de diagnòstic i tractament, en particular si la pacient contempla una FIV. Gràcies als mètodes de tractament moderns i al seguiment regular, un gran percentatge de dones que pateixen aquesta malaltia poden sotmetre's amb èxit a una FIV i aconseguir l'embaràs desitjat.