Scratching o raspat endometrial en FIV: Procediment, beneficis i consideracions

En el àmbit de la Reproducció Assistida (RA), s'han anat desenvolupant una multitud de tècniques i procediments l'objectiu dels quals és millorar les probabilitats d'èxit d'un tractament de FIV. Un de de ells és el “scratching” o raspat endometrial.

En aquest article aprofundim en el que implica el raspat endometrial, els seus possibles beneficis, consideracions clau i tot el que necessites saber sobre aquest procediment com a part del teu tractament.

Què és el scratching o raspat endometrial?

El raspat endometrial, també conegut com scratching endometrial és un procediment mèdic que indueix intencionalment uns petits arraps controlats en el teu endometri, que és el revestiment intern del teu úter. Normalment, aquest procediment es realitza durant el cicle menstrual immediatament anterior al començament d'un cicle de FIV.

El procediment de raspat endometrial:

Preparació:

El raspat endometrial generalment es programa durant la fase lútia del cicle menstrual, una fase que segueix l'ovulació però abans de l'inici de la menstruació. Abans del procediment, els pacients poden rebre un sedant suau o un analgèsic per a garantir la seva comoditat.

Inserció:

S'insereix suaument un catèter prim i flexible o un útil especialitzat per a la biòpsia a través del coll uterí fins a la cavitat uterina.

Raspat:

El catèter o pipeta es maniobra meticulosament de manera controlada per a crear uns lleugers arraps superficials en el revestiment intern de l'endometri, que solen tenir entre 1 i 2 mil·límetres de profunditat.

Recuperació:

Després del procediment, alguns pacients poden experimentar una lleu molèstia, tacat o enrampades menors. Afortunadament, aquests símptomes tendeixen a desaparèixer en unes poques hores o un parell de dies.

Beneficis potencials del raspat endometrial:

• Implantació millorada: L'objectiu principal del raspat endometrial és estimular una resposta de curació dins del teixit endometrial. L'evidència emergent suggereix que aquesta resposta regenerativa pot augmentar la receptivitat de l'úter i, en última instància, conduir a una millor implantació de l'embrió.
• Taxes elevades d'embaràs: si bé la recerca sobre el raspat endometrial ha generat resultats variables, uns certs estudis han informat majors taxes d'embaràs després del procediment. No obstant això, és essencial reconèixer que l'impacte d'aquest procediment pot variar significativament entre individus.
• Enfocament personalitzat: el raspat endometrial es considera amb freqüència per a pacients que han tingut múltiples fracassos de FIV o fracassos recurrents d'implantació i ofereix una estratègia personalitzada per a abordar possibles desafiaments d'implantació.

Consideracions i riscos potencials:

• Consens científic limitat: malgrat algunes troballes prometedores, el consens científic sobre l'eficàcia del raspat endometrial segueix sense ser concloent. La recerca contínua és essencial per a establir la seva eficàcia amb major certesa.
• Malestar: És important tenir en compte que el procediment pot causar molèsties i, per a alguns pacients, pot resultar dolorós. No obstant això, qualsevol malestar experimentat sol ser transitori.
• Moment idoni: el moment precís és fonamental perquè el procediment sigui eficaç. Ha de realitzar-se durant la fase correcta del cicle menstrual.
• Resposta individual: la resposta al raspat endometrial no és uniforme i pot diferir de persona a persona. En conseqüència, pot ser que no sigui adequat o necessari per a totes les persones que se sotmeten a una FIV.
• Consideracions de costos: Val la pena assenyalar que és possible que el segur no cobreixi el raspat endometrial, la qual cosa agrega un cost addicional al procés de FIV.

Conclusió:

El raspat endometrial és un procediment electiu que algunes persones sotmeses a FIV poden contemplar en la cerca de millors taxes d'implantació i embaràs. Si bé les recerques en curs exploren els seus possibles avantatges, és crucial entaular una conversa exhaustiva sobre aquest procediment amb el teu especialista en fertilitat. Aquest t'oferirà orientació basada en el seu historial mèdic i pla de tractament, ajudant-te a prendre decisions informades sobre la idoneïtat del raspat endometrial en el teu cas concret.

Com en qualsevol procediment mèdic, la consideració fonamental implica avaluar els beneficis potencials enfront de les molèsties i els costos associats per a determinar el curs d'acció que millor s'alineï amb la teva situació particular.