Scratching o raspado endometrial en FIV: Procedimiento, beneficios y consideraciones

En el ámbito de la Reproducción Asistida (RA), se han ido desarrollando una multitud de técnicas y procedimientos cuyo objetivo es mejorar las probabilidades de éxito de un tratamiento de FIV. Uno de de ellos es el scratching o raspado endometrial. 

En este artículo profundizamos en lo que implica el raspado endometrial, sus posibles beneficios, consideraciones clave y todo lo que necesitas saber sobre este procedimiento como parte de tu tratamiento.

¿Qué es el scratching o raspado endometrial?

El raspado endometrial, también conocido como scratching endometrial es un procedimiento médico que induce intencionalmente unos pequeños rasguños controlados en tu endometrio, que es el revestimiento interno de tu útero. Normalmente, este procedimiento se realiza durante el ciclo menstrual inmediatamente anterior al comienzo de un ciclo de FIV.

El procedimiento de raspado endometrial:

Preparación: 

El raspado endometrial generalmente se programa durante la fase lútea del ciclo menstrual, una fase que transpira después de la ovulación pero antes del inicio de la menstruación. Antes del procedimiento, los pacientes pueden recibir un sedante suave o un analgésico para garantizar su comodidad.

Inserción: 

Se inserta suavemente un catéter delgado y flexible o un útil especializado para la biopsia a través del cuello uterino hasta la cavidad uterina.

Raspado: 

El catéter o pipeta se maniobra meticulosamente de manera controlada para crear unos ligeros rasguños superficiales en el revestimiento interno del endometrio, que suelen tener entre 1 y 2 milímetros de profundidad.

Recuperación: 

Después del procedimiento, algunos pacientes pueden experimentar una leve molestia, manchado o calambres menores. Afortunadamente, estos síntomas tienden a desaparecer en unas pocas horas o un par de días.

Beneficios potenciales del rascado endometrial:

• Implantación mejorada: El objetivo principal del raspado endometrial es estimular una respuesta de curación dentro del tejido endometrial. La evidencia emergente sugiere que esta respuesta regenerativa puede aumentar la receptividad del útero y, en última instancia, conducir a una mejor implantación del embrión.
• Tasas elevadas de embarazo: si bien la investigación sobre el raspado endometrial ha generado resultados variables, ciertos estudios han informado mayores tasas de embarazo después del procedimiento. Sin embargo, es esencial reconocer que el impacto de este procedimiento puede variar significativamente entre individuos.
• Enfoque personalizado: el raspado endometrial se considera con frecuencia para pacientes que han tenido múltiples fracasos de FIV o fracasos recurrentes de implantación. Ofrece una estrategia personalizada para abordar posibles desafíos de implantación.

Consideraciones y riesgos potenciales:

• Consenso científico limitado: a pesar de algunos hallazgos prometedores, el consenso científico sobre la eficacia del raspado endometrial sigue sin ser concluyente. La investigación continua es esencial para establecer su eficacia con mayor certeza.
• Malestar: Es importante tener en cuenta que el procedimiento puede causar molestias y, para algunos pacientes, puede resultar doloroso. Sin embargo, cualquier malestar experimentado suele ser transitorio.
• Momento: el momento preciso es fundamental para que el procedimiento sea eficaz. Debe realizarse durante la fase correcta del ciclo menstrual.
• Respuesta individualizada: la respuesta al raspado endometrial no es uniforme y puede diferir de persona a persona. En consecuencia, puede que no sea adecuado o necesario para todas las personas que se someten a una FIV.
• Consideraciones de costes: Vale la pena señalar que es posible que el seguro no cubra el raspado endometrial, lo que agrega un costo adicional al proceso de FIV.

Conclusión:

El raspado endometrial es un procedimiento electivo que algunas personas sometidas a FIV pueden contemplar en la búsqueda de mejores tasas de implantación y embarazo. Si bien las investigaciones en curso exploran sus posibles ventajas, es crucial entablar una conversación exhaustiva sobre este procedimiento con tu especialista en fertilidad. Éste te ofrecerá orientación basada en su historial médico y plan de tratamiento, ayudándote a tomar decisiones informadas sobre la idoneidad del raspado endometrial en tu caso concreto. 

Como en cualquier procedimiento médico, la consideración fundamental implica evaluar los beneficios potenciales frente a las molestias y los costes asociados para determinar el curso de acción que mejor se alinee con tu situación particular.