Decoronització Aquest pas permet visualitzar perfectament els ovòcits per determinar quins d'ells són maturs i escollir-los per a la ICSI

Importància del procediment

Rol de l'òvul i de les cèl·lules del cumulus

L'òvul madur és la cèl·lula més gran del cos humà. Conté gairebé tot el que cal per al desenvolupament d'una nova vida: citoplasma, organels i reserves de nutrients. Madura a l'interior del fol·licle ovarici, envoltat d'un líquid especial que la protegeix i li proporciona els components necessaris. Però l'òvul no està sol: està envoltat de cèl·lules del cumulus que formen un núvol blanc delicat. Aquestes cèl·lules es poden comparar amb les fidels dames de companyia d'una reina: proporcionen a l'òvul aliment, suport i protecció.

Quan arriba el moment de l'ovulació, l'òvul surt del fol·licle i comença el seu viatge cap a l'úter passant per la trompa de Fal·lopi. Durant aquest trajecte, l'acomp anyen les cèl·lules del cumulus, que formen una barrera protectora i regulen els intercanvis metabòlics. En la fecundació, primer impedeixen la penetració dels espermatozoides i després se'n retiren per permetre'ls l'accés a l'òvul. Un cop la fecundació té èxit, la seva funció finalitza i el cumulus és progressivament rebutjat. La formació del llaç entre l'embrió i l'organisme matern passa al primer pla.

Corona radiada – corona radiant

La capa de cèl·lules del cumulus més propera forma un anell dens al voltant de l'òvul, anomenat Corona radiada, « corona radiant ». Protegeix l'òvul contra els danys i regula l'intercanvi de senyals i nutrients. A més, la Corona radiada serveix de filtre, assegurant un contacte selectiu amb els espermatozoides.

En cas d'una gestació natural, aquesta barrera forma part del mecanisme de selecció. Però en condicions d'un laboratori de FIV, la situació és diferent. En la tècnica de l'ICSI (injecció intracitoplasmàtica d'espermatozoides), l'embriòleg ha de treballar directament amb l'òvul, i les cèl·lules del cumulus constitueixen un obstacle.

Procediment de decoronació

Per preparar l'òvul per a l'ICSI, s'utilitza la decoronació. Consisteix en l'eliminació de les cèl·lules del cumulus. Estan connectades entre elles per una mena de « cola » a base d'àcid hialurònic. Perdurar aquests enllaços, s'utilitza l'enzim hialuronidasa. Trenca les fibres d'àcid hialurònic, fent que les cèl·lules quedin menys connectades. A continuació, l'embriòleg usa una micropipeta per aïllar l'òvul i preparar-lo per a la introducció de l'esperma.

És un procediment delicat que requereix experiència i concentració. L'entorn del laboratori ha de ser tranquil, ja que precisió i concentració del professional són determinants per a l'èxit futur de la fecundació.

Importància de la decoronació en la FIV i l'ICSI

La decoronació no només és essencial per facilitar el procediment d'ICSI, sinó també per al diagnòstic. L'eliminació de les cèl·lules del cumulus permet valorar la maduresa de l'òvul (presència del globus polars), el seu citoplasma i les seves membranes. En algunes ocasions, a aquest estadi s'identifiquen les causes dels fracassos anteriors de FIV.

A més, la decoronació augmenta les possibilitats d'èxit de la introducció de l'esperma. Sense ella, el procediment d'ICSI és impossible. Per això, es tracta d'una etapa clau que influeix en l'eficiència del programa.

FIV i programes amb donació

La fecundació in vitro (FIV) és el mètode principal de tractament de la infertilitat, i la decoronació forma part de la preparació de l'òvul. En els programes de FIV amb donació d'óvuls, una decoronació de qualitat dels ovòcits donats és especialment important per a la selecció dels ovòcits madurs. Això augmenta les probabilitats d'èxit de la fecundació i del desenvolupament dels embrions.

En els protocols de FIV amb doble donació, on s'utilitzen tant ovòcits com esperma de donants, la decoronació també té una gran importància. Garantirà la precisió en el treball amb els ovòcits i crearà les condicions òptimes per al bon inici del desenvolupament embrionari.

Rol de les cèl·lules residuals del cumulus

De vegades, després de la decoronació, queda una petita quantitat de cèl·lules al voltant de l'òvul. No interfereixen en el procediment d'ICSI i no afecten el desenvolupament posterior de l'embrió. Alguns especialistes remarquen que la presència de cèl·lules residuals fins i tot pot afavorir l'equilibri biològic.

Perspectives i importància per a la medicina reproductiva

La decoronació combina els coneixements sobre l'estructura de l'òvul, els mecanismes bioquímics d'interacció cel·lular i les tecnologies modernes d'embriologia. La qualitat de la seva execució està directament relacionada amb els resultats de la fecundació i de la implantació.

Avui en dia, s'utilitzen micromanipuladors de nova generació i solucions enzimàtiques perfeccionades que permeten treballar més ràpid i amb més precisió. Això augmenta les possibilitats de les parelles que reben tractament contra la infertilitat d'obtenir un fill.

Importància del procediment

La decoronació és una etapa clau en la preparació de l'òvul per a la fecundació artificial. Permet a l'embriòleg treballar directament amb la cèl·lula, valorar la seva qualitat i realitzar l'ICSI amb la màxima precisió. Aquest procés combina biologia, medicina i coneixement, obrint camí a la creació d'una nova vida i augmentant les possibilitats d'èxit en la gestació.