Coll de l'úter curt durant l'embaràs

Una de les causes més freqüents d'avortament és un coll de l'úter massa curt. Es tracta d'un estat patològic en el qual la longitud del coll de l'úter és inferior a la normal per a un terme donat de la gestació. Es desenvolupa de manera asimptomàtica i es detecta durant una ecografia de rutina. Exàmens i diagnòstics regulars juguen un paper clau en la detecció ràpida d'aquesta patologia.

Causes del coll de l'úter curt durant la gestació

Un escurçament del coll de l'úter es constata en una dona embarassada de cada deu. La patologia es detecta generalment entre la 15a i la 20a setmana de gestació. Pèrdues vaginals i dolors abdominals baixos poden indicar un risc d'avortament.

La longitud crítica del coll de l'úter a 20 setmanes es considera de 3 cm, ja que una reducció de la longitud augmenta el risc d'obertura prematura del coll de l'úter i la amenaça d'un avortament. Si, al final del segon trimestre, la seva longitud és de 2 cm, es recomana una intervenció quirúrgica per evitar un part prematur.

Entre les causes d'un coll de l'úter curt durant la gestació, es distingeixen les següents:

• Les lesions mecàniques, les malformacions anatòmiques (anomalies congènites, traumatismes durant el part, avortament);
• Els trastorns hormonals;
• Pressió sobre la zona isthmica del coll de l'úter (en cas de gestacions múltiples, poliúria).

Símptomes d'un coll de l'úter curt durant la gestació

En el 80% de les dones, la patologia és asimptomàtica. Per això, és important realitzar ecografies regulars per controlar l'estat del coll de l'úter. No obstant això, a més dels resultats de l'ecografia, els següents signes poden indicar l'escurçament del coll de l'úter:

• Pèrdues vaginals aquoses i sanguinolentes;
• Dolors de tracció a la part baixa de l'abdomen que, amb el temps, adquireixen un caràcter de contracció;
• Insuficiència del canal cervical, que pot provocar infeccions genitals ascendents com ara l'endometrio, la corioamnioitis i altres.

Tractament del coll de l'úter curt durant la gestació

Per confirmar el diagnòstic, es realitzen un examen ginecològic, una cervicometria i una determinació dels nivells hormonals. Si és necessari, s'organitzen consultes amb un endocrinòleg, un immunòleg i un especialista en malalties infeccioses.

El tractament depèn de la durada de la gestació, del grau d'escurçament del coll de l'úter, de la presència o absència d'una amenaça d'avortament, així com de l'historial d'avortaments habituals o de part prematur.

Es recomana a totes les dones embarassades amb el coll de l'úter escurçat reduir la seva activitat física, evitar els boulevers emocionals i assegurar-se que descansen i dormen prou. També se'ls prescriu que portin un suport per sostenir el seu abdomen en creixement.

Es poden prescriure antiespasmòdics i tocolítics per reduir el to uterí. Aquests medicaments només han de ser prescrits per un metge i han de ser objecte d'un seguiment estricte per evitar efectes secundaris. En cas de trastorns endocrins que afecten el sistema reproductor, es prescriuen medicaments hormonals.

Si és necessari, es pot utilitzar un pessari (anell obstètric). El pessari es col·loca sobre el coll de l'úter per assegurar el seu tancament i evitar la seva obertura. El pessari es tria de manera individual, segons la mida de l'òrgan.

Entre les 14 i les 25 setmanes, es pot realitzar una intervenció quirúrgica anomenada cerclatge del coll de l'úter. Consisteix a col·locar sutures circulars o en forma de U al coll de l'úter. Les sutures es retiren després de l'escorriment del líquid amniòtic, l'inici del part, a les 38 setmanes de gestació o en cas de sagnat.

Si es segueixen les recomanacions del metge i després d'un tractament adequat, fins i tot amb un coll de l'úter curt, la probabilitat de portar l'infant fins a les 38-40 setmanes s'augmenta significativament. En la majoria dels casos, les dones afectades per aquesta patologia aconsegueixen portar i donar a llum infants sans, cosa que es confirma per exemples positius i estadístiques de gestacions reeixides.

Suport dels especialistes de la clínica NatuVitro

Els obstetres i ginecòlegs de la clínica NatuVitro tenen una gran experiència en l'atenció de dones embarassades, incloent aquelles que presenten patologies. Els metges realitzen exàmens exhaustius i prenen mesures preventives perquè la dona pugui portar i donar a llum un infant sa.

També podeu consultar la secció Tractament del nostre lloc web per a saber més sobre els procediments de fecundació in vitro (FIV), incloent la FIV per donació d'òvuls i la FIV per doble donació.