Anèmia i embaràs: causes, riscos i solucions

Segons l'Organització Mundial de la Salut (OMS), vuit dones de cada deu pateixen d'anèmia ferropènica durant l'embaràs. Aquesta patologia s'associa a una disminució del nivell de glòbuls vermells i d'hemoglobina en la sang, components necessaris per a l'aport d'oxigen als teixits del cos de la futura mare i del fetus en desenvolupament. La manca de ferro pot ser asimptomàtica o es pot manifestar per una debilitat, una fatiga, marejos, un ofec, una pal·lidesa de la pell de les mans i del triangle nasogenien, així com per altres signes.

Causes i evolució de l'anèmia durant l'embaràs

La principal causa de l'anèmia durant l'embaràs és la necessitat augmentada de l'organisme de ferro. A més, aquesta manca pot ser agreujada per un consum insuficient de productes que continguin ferro.

De vegades, l'anèmia és causada per malalties cròniques del tracte gastrointestinal, del fetge, així com per una manca de vitamines que afavoreixen l'absorció del ferro. En alguns casos, un baix nivell d'hemoglobina s'observa abans de la concepció, però la dona no ho descobreix fins a l'observació mèdica amb el ginecòleg-obstetra.

Graus de gravetat de l'anèmia durant l'embaràs:

• Leu : nivell d'hemoglobina de 90 g/l i més;
• Mitjana : 71-90 g/l;
• Severa : 70 g/l o menys.

Quin és el perill de l'anèmia durant l'embaràs?

Un nivell d'hemoglobina reduït pot provocar complicacions greus per a la mare i l'infant. Els riscos més comuns són els següents:

• despreniment prematur de la placenta;
• un part prematur;
• retard en el desenvolupament intrauterí del fetus;
• un mal treball de part.

A més, després del part, les dones que pateixen d'anèmia tenen un risc augmentat de:

• d'hemorràgies;
• de complicacions inflamatòries;
• producció insuficient de llet materna.

A més, l'anèmia ferropènica pot contribuir al desenvolupament de:

• toxicose o toxèmia gravídica;
• d'una preeclampsia (edema, hipertensió arterial).

Els nounats les mares dels quals patien d'anèmia són més propensos a patir infeccions víriques, a ser més sensibles a la pneumònia i a reaccions al·lèrgiques durant el primer any de vida.

L'anèmia en els diferents tipus d'embaràs

El desenvolupament de l'embaràs i les característiques metabòliques poden variar en funció del mètode de concepció:

• L'embaràs natural es desenvolupa sense intervenció mèdica. Les necessitats fisiològiques de ferro augmenten a mesura que el fetus creix i els canvis hormonals es produeixen progressivament.
• La FIV (fecundació in vitro) s'acompanya d'un suport hormonal actiu, que pot afectar el metabolisme, l'hematopoiesi i el sistema vascular. La probabilitat d'una manca de ferro s'augmente.
• La FIV amb donació d'òvuls requereix una teràpia hormonal més intensa, que pot afectar l'absorció dels micronutrients i augmentar les necessitats de ferro.
• La FIV amb doble donació (òvul i espermatozoide) s'acompanya d'una regulació hormonal externa completa al principi de l'embaràs. Això requereix un seguiment especialment atent del recompte sanguini, incloent el nivell d'hemoglobina.

Sigui quina sigui la metodologia de concepció, és important que la futura mare es realitzi exàmens regulars, vigilï la seva alimentació i, si cal, prengui preparats a base de ferro sota el control d'un metge.

Prevenció i correcció de l'anèmia durant l'embaràs

Una dieta equilibrada és la clau per a la prevenció i el tractament de l'anèmia. La dieta d'una dona embarassada ha de contenir necessàriament els següents elements:

• de carn bullida (incloent carn de vedella);
• de fetge de vedella;
• de peix;
• d'ous;
• de formatge;
• de verdures estofades;
• d'aliments rics en proteïnes i calci;
• Fruits o preparats rics en vitamina C com les taronges, la decocció de gualda;

En cas d'anèmia lleu o moderada, el metge prescriu preparats a base de ferro, escollint el esquema i la dosificació individualment en funció dels valors de laboratori. Les anèmies severes poden requerir un tractament en un entorn hospitalari.

Suport mèdic en cas d'anèmia

En la clínica « Natuvitro », les dones embarassades poden sotmetre's a un examen complet, fer les proves necessàries i rebre consells sobre la normalització del nivell d'hemoglobina. També hi ha disponibles a la clínica programes de gestió de l'embaràs, que inclouen un seguiment regular amb un ginecòleg-obstetra experimentat i tots els procediments de diagnòstic necessaris.