Atención de un embarazo diabético después de una FIV

El problema de la diabetes mellitus durante el embarazo es especialmente agudo para las mujeres que han concebido un hijo utilizando técnicas de reproducción asistida, como la fertilización in vitro (FIV). Los especialistas de la clínica NatuVitro, cuya actividad principal es la medicina de la reproducción, tienen muchos años de experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad, así como en la gestión de casos de embarazo complejos, incluidos aquellos que sufren de diabetes mellitus. Ellos aplican protocolos modernos para la gestión de embarazos con diabetes después de FIV, teniendo en cuenta las características individuales de cada paciente, lo que les permite minimizar los riesgos y asegurar condiciones óptimas para la salud de la madre y del niño.

La diabetes y su impacto en la fertilidad

La diabetes mellitus puede tener un impacto significativo en la fertilidad, tanto en mujeres como en hombres. En las mujeres, la diabetes puede provocar alteraciones hormonales que llevan a ciclos menstruales irregulares, anovulación y una reducción de las posibilidades de concepción. En los hombres, la enfermedad puede resultar en una mala calidad del esperma, trastornos de la erección y una disminución de la libido. El control de la glucemia y una intervención médica oportuna pueden ayudar a minimizar estos riesgos y mejorar la fertilidad.

En los casos más graves, la diabetes también puede llevar a la esterilidad. Para obtener más información, consulte nuestro artículo «Diabetes y esterilidad: causas, riesgos y métodos de tratamiento», disponible en nuestro sitio web.

Características de la gestión del embarazo en caso de diabetes después de una FIV

En mujeres que han dado a luz por FIV, la diabetes aumenta los riesgos de complicaciones para la madre y el feto. Se presta especial atención a las pacientes que sufren de diabetes gestacional, que se desarrolla en el 2 al 5 % de las mujeres embarazadas, y a las mujeres cuyo diagnóstico de diabetes ya está establecido. Estas categorías de pacientes son más propensas a presentar riesgos y complicaciones como la preeclampsia tardía (hipertensión arterial acompañada de edemas y proteínas en la orina), la poliuria (acumulación excesiva de líquido amniótico), el parto prematuro, la hipertensión, la macrosomía fetal (peso excesivo al nacer) y un riesgo aumentado de hipoglucemia neonatal y síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido. La gestión de estos embarazos requiere un enfoque integral que involucre a obstetras, endocrinólogos y especialistas en reproducción.

Principios fundamentales de la vigilancia

• Compensación estable de la diabetes: normalización de la glucemia a 3.3-4.4 mmol/l en ayunas y no más de 6.7 mmol/l 2 horas después de las comidas;
• Vigilancia metabólica estrecha para prevenir complicaciones;
• Respeto a la dieta: 1600-2000 kcal con una distribución de 55% de carbohidratos, 30% de grasas y 15% de proteínas;
• Prevención y corrección oportuna de trastornos obstétricos;
• Vigilancia regular del estado de la placenta y del feto.

Preparación del embarazo en caso de diabetes

Se recomienda a las mujeres diabéticas planificar cuidadosamente su embarazo, especialmente si se prevé recurrir a un tratamiento antirretroviral. La consulta con un médico especialista en reproducción, un ginecólogo-obstetra y un endocrinólogo es obligatoria para evaluar el estado de salud general.

Aspectos importantes de la preparación :

• Alcanzar una compensación óptima de la diabetes;
• Control de la presión arterial;
• Pruebas de hormonas tiroideas;
• Tratamiento de las complicaciones de la diabetes (nefropatía, retinopatía);
• Abandono del tabaco.

Gestión del embarazo diabético después de FIV

• Respeto a una dieta especializada;
• Selección individual de la insulinoterapia (las dosis son determinadas por el médico);
• Control de los niveles de hemoglobina glicosilada (los niveles de HbA1c deben ser inferiores o iguales al 7%) y de cetonuria;
• Consumo de ácido fólico bajo prescripción médica;
• Controles regulares con un oftalmólogo y otros especialistas;
• Seguimiento dinámico por un ginecólogo-obstetra, un endocrinólogo y un médico especialista en reproducción.

Las técnicas de reproducción asistida y sus especificidades en la diabetes

Los especialistas de la clínica NatuVitro tienen experiencia en la gestión del embarazo en ciclo natural y en el uso de la reproducción asistida:

• Embarazo en ciclo natural: preservación de los procesos hormonales naturales, lo cual es importante en el caso de una diabetes bien compensada;
• FIV con donación de óvulos : una solución efectiva para mujeres con reserva ovárica reducida o condiciones genéticas, mientras se controla de cerca el estado metabólico;
• FIV con doble donación : recomendada en los casos donde se necesita el uso de óvulos y esperma de donantes, en particular cuando los factores de infertilidad son combinados.

Cada uno de estos métodos requiere un enfoque personalizado y un seguimiento médico continuo para garantizar un embarazo seguro y exitoso en caso de diabetes. Proporcionamos un enfoque personalizado a cada paciente, teniendo en cuenta sus antecedentes médicos y características de salud, para garantizar la máxima seguridad para la madre y el niño.