ESpermograma y prueba MAR: aviso detallado para el paciente

Introducción El seminograma es la principal herramienta de evaluación de la fertilidad masculina. Las células sexuales masculinas son extremadamente sensibles a las influencias externas: el estrés, el sobrecalentamiento, la toma de medicamentos o incluso una copa de vino pueden deteriorar temporalmente los resultados de manera considerable.

Para que el médico pueda hacerse una idea real de su estado de salud, y no de las consecuencias de factores aleatorios, es esencial seguir las reglas de preparación. Por favor, tómelo en serio: la preparación comienza varios días antes de la visita a la clínica.

1. Abstinencia: «el justo medio»

Es uno de los puntos más importantes que influyen en la precisión del resultado. La duración de la abstinencia sexual (excluyendo cualquier forma de eyaculación) debe ser la siguiente :

• Mínimo : 48 horas (2 días).
• Máximo : 7 días.
• Óptimo : 3 a 4 días.

¿Por qué es importante?

• Si la abstinencia es inferior a 2 días : el volumen de semen puede ser insuficiente y la concentración de espermatozoides subestimada artificialmente.
• Si la abstinencia es superior a 7 días : los espermatozoides se acumularán en gran cantidad, pero serán «viejos», con baja movilidad y un gran número de defectos.

Importante para una prueba nueva : si realiza la prueba (para seguir la evolución del tratamiento), intente respetar exactamente el mismo número de días de abstinencia que la primera vez.

2. «Lista negra» : lo que hay que evitar antes del análisis

7 a 10 días (y preferiblemente 2 semanas) antes del análisis, hay que eliminar los factores que inhiben la producción de espermatozoides :

Temperatura (¡crítica!)

El sobrecalentamiento es mortal para los espermatozoides.

• Prohibido estrictamente : baños, saunas, baños calientes (solo dúchese con agua tibia).
• Evitar : calentar los asientos en el coche. Úselo lo menos posible o apáguelo en cuanto el interior esté caliente.

Toxinas y medicamentos

• Alcohol : abstinencia total durante al menos 7 días. Incluso las bebidas con bajo contenido de alcohol (cerveza) modifican la forma de los espermatozoides.
• Medicamentos :
  • Antibióticos : la prueba no puede realizarse antes de 14 a 30 días después de finalizar el tratamiento (consulte con su médico para conocer la duración exacta).
  • Sedantes y somníferos : pueden reducir la motilidad de los espermatozoides.
• Tabaco : intente reducir al máximo su consumo de cigarrillos.

Actividad física y sueño

La noche anterior a la extracción, evite esfuerzos físicos intensos, entrenamientos agotadores y estrés emocional importante. Intente dormir bien antes del análisis.

3. Reglas de la recolección

¿Dónde realizar la recolección? La «norma de excelencia» consiste en realizar la recolección directamente en la clínica, en una sala especialmente equipada.

• ¿Por qué es importante? Los espermatozoides comienzan a perder su movilidad inmediatamente después de la eyaculación. Cuando se recoge en la clínica, el material se procesa al instante, lo que garantiza una precisión del 100 % en los resultados.
• Recolección en casa : solo está permitido en casos excepcionales (previa aprobación del médico). El recipiente debe ser transportado al laboratorio a temperatura ambiente (junto al cuerpo, debajo de la chaqueta) durante 30 a 40 minutos. Para la prueba MAR, se desaconseja fortement la recolección en casa.

Técnica de recolección :

1. Recipiente : utilice únicamente un recipiente estéril proporcionado por la clínica o comprado en la farmacia. No toque el interior del recipiente ni la tapa con los dedos.
2. Higiene : antes de la recolección, lávese cuidadosamente las manos y las partes genitales con jabón, enjuague abundantemente con agua y séquese con una toalla limpia.
3. Prohibiciones :
   • No utilice cremas, vaselina, lubricantes ni saliva (estas sustancias son tóxicas para los espermatozoides).
   • El material se recoge únicamente mediante masturbación.
   • No utilice condón (el lubricante mata los espermatozoides).
   • La coito interrompido no es adecuado (riesgo de contaminación con células del epitelio vaginal y pérdida de la primera porción).
4. Integridad de la muestra : es esencial recoger la totalidad del semen, especialmente la primera porción (que contiene la concentración máxima de espermatozoides).
   • Situación de emergencia : si se ha perdido alguna parte del material (vertido), avise a el técnico de laboratorio o al médico al entregar el frasco. No hay vergüenza en ello, pero es esencial para calcular correctamente los indicadores.

4. Semen análisis + prueba MAR

Estos dos exámenes se realizan con frecuencia simultáneamente a partir de una sola muestra de biomaterial.

• ¿Qué es : la prueba MAR (Prueba de reacción de aglutinación mixta) detecta un factor inmunológico de infertilidad: la presencia de anticuerpos anti-espermatozoides, cuando el sistema inmunológico ataca a los espermatozoides, privándolos de su capacidad de fecundar.
• Preparación : Las reglas de preparación para el prueba MAR son iguales a las de un seminograma clásico. No se requiere ninguna medida adicional.

5. Lista de control antes de salir de casa

Verifique los siguientes puntos antes de acudir a la clínica :

• Ha respetado una abstinencia de 3 a 4 días.
• No he consumido alcohol y no he ido a baños/sauna en los últimos 7 días.
• No he tomado antibióticos en el último mes.
• Llevo mi pasaporte conmigo (para completar los documentos en recepción).
• Me siento bien (sin fiebre, síntomas de resfriado o agravamiento de enfermedades crónicas - en estos casos, es mejor posponer el análisis).