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Les positions de l’utérus : symptômes, causes et traitement
Centre de PMA

Les positions de l’utérus : symptômes, causes et traitement

Qu'est-ce que l’angle de courbure d’un utérus?

Dans la plupart des corps féminins, l’utérus est légèrement incliné vers l’avant, ce qui lui permet de s’adapter parfaitement à la forme du bassin. Il peut également arriver que l’utérus se courbe vers l’arrière, ce qui entraîne une rétroflexion de l’utérus ou une rétroversion de l’utérus. Cela signifie que l'utérus n'est pas en position verticale normale, mais qu'il est incliné vers l'arrière du bassin, ce qui peut entraîner une certaine gêne ou des problèmes de santé. Dans cet article, nous allons examiner les principaux symptômes, causes et traitements de la bascule de l'utérus. Les formes les plus courantes de courbure utérine sont la rétroversion utérine (inclinaison vers l'arrière) et la rétroflexion utérine (flexion vers l'arrière du bassin). Une courbure peut être congénitale ou acquise.

La position de l’utérus a-t-elle une incidence sur la possibilité d'accoucher ?

De nombreuses femmes sont préoccupées par la question suivante : est-il possible d'accoucher avec un angle inapproprié de l'utérus ? Cette question est souvent posée en raison de mythes et de craintes répandus, ce qui provoque une anxiété supplémentaire. Ce symptôme s'accompagne parfois de douleurs, de complications de la grossesse ou peut même conduire à la stérilité. Cependant, les méthodes modernes de diagnostic et de traitement permettent de faire face avec succès à ces problèmes et de permettre à une femme être enceinte et de donner naissance à un enfant.

Causes de ces positions anormales de l'utérus) :

  • Adhérences dans le bassin. Les adhérences se produisent souvent après une inflammation ou une intervention chirurgicale. Elles peuvent fixer l'utérus dans une mauvaise position et le faire dévier.
  • Endométriose. Caractérisée par une prolifération du tissu endométrial en dehors de la cavité utérine. La prolifération de l'endomètre peut exercer une pression sur l'utérus et modifier sa position normale.
  • Traumatisme pelvien ou complications liées à l'accouchement. Les blessures peuvent affaiblir les structures qui soutiennent l'utérus, entraînant son déplacement.
  • Anomalies congénitales des organes pelviens. Ces anomalies peuvent entraîner un désalignement de l'utérus dès la naissance.
  • Faiblesse des ligaments qui soutiennent l'utérus dans la bonne position. Des ligaments affaiblis ne peuvent pas maintenir l'utérus dans une position physiologiquement normale, ce qui entraîne sa déviation.

Symptômes d'une bascule de l'utérus

De nombreuses femmes souffrant d'une bascule de l'utérus ne ressentent aucun symptôme et vivent avec cette affection sans en être conscientes. Cependant, dans certains cas, les symptômes suivants peuvent apparaître :

  • Douleurs abdominales constantes ou récurrentes, surtout pendant les règles.
  • Problèmes de miction ou de défécation.
  • Gêne ou douleur pendant les rapports sexuels.
  • Irrégularités menstruelles.
  • Difficultés de conception.

Le diagnostic de ces positions anormales est possible lors d'un examen systématique gynécologique, mais pour une confirmation précise, il est généralement nécessaire de procéder à une échographie des organes pelviens. L'échographie permet de déterminer la position exacte de l'utérus et d'identifier les maladies associées telles que les adhérences ou l'endométriose.

Questions sur la conception et la grossesse avec une bascule de l’utérus

Lorsqu'une femme découvre qu'elle a une bacule de l’utérus, elle est souvent préoccupée par la façon dont cela peut affecter ses possibilités de conception, de grossesse et d'accouchement. Dans la plupart des cas, les femmes présentant ce symptôme peuvent concevoir et accoucher avec succès. Cependant, il arrive qu'une courbure du col de l'utérus rende la conception difficile parce que la position normale du col est perturbée, ce qui rend difficile la pénétration des spermatozoïdes. Dans ce cas, on peut avoir recours à l'insémination artificielle ou à la fécondation in vitro (FIV).

  • L'insémination artificielle consiste à introduire des spermatozoïdes dans l'utérus d'une femme afin d'augmenter les chances de conception.
  • La FIV est une méthode dans laquelle la fécondation a lieu à l'extérieur du corps et l'embryon est ensuite transféré dans l'utérus.

Fait intéressant : pendant la grossesse, le problème de rétroversion de l'utérus peut se résoudre de lui-même, car l'utérus change de position et prend une direction plus physiologique au fur et à mesure que le fœtus grandit. Toutefois, si une femme présente des comorbidités telles que l'endométriose ou des adhérences, le risque de complications peut être plus élevé.

Méthodes de traitement de la bascule utérine

Le traitement de la bascule utérine dépend de la cause qui l'a provoquée. Les médecins déterminent la méthode de traitement la plus appropriée en fonction des résultats des diagnostics tels que l'échographie, des tests de dépistage des comorbidités et de l'évaluation de l'état de santé général de la femme :

  1. Traitement conservateur. Comprend des procédures de physiothérapie pour améliorer la circulation sanguine dans le bassin, des exercices spéciaux pour renforcer les muscles du plancher pelvien et le traitement des pathologies associées telles que l'inflammation et les infections.
  2. Intervention chirurgicale. Si la courbure est causée par des adhérences ou d'autres obstacles mécaniques, le médecin peut recommander un traitement chirurgical visant à éliminer la cause de la courbure.
  3. Traitement de l'infertilité. Les techniques de procréation assistée telles que la fécondation in vitro (FIV), la FIV avec don d'ovules et la FIV avec double don peuvent être utilisées en cas de difficultés de conception causées par un utérus penché.

Prévention et recommandations

Afin d'éviter les complications liées à la position de l'utérus, il est recommandé de :

  • De consulter régulièrement un gynécologue pour des examens préventifs.
  • Traiter à temps les maladies des organes pelviens afin d'éviter l'apparition d'adhérences.
  • De mener une vie active et de faire des exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien.

Le diagnostic et le traitement opportuns de la position de l'utérus contribueront à préserver la santé reproductive et à garantir la réussite de la conception et de la naissance d'un enfant en bonne santé. Il est important de se rappeler que de nombreuses femmes souffrant de ces symptômes peuvent vivre pleinement leur vie sans rencontrer de problèmes lors de la grossesse et de l'accouchement.

Dr. Iñaki González-Foruria
Directeur Médical
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Dr. Clàudia Forteza
Gynécologue spécialiste en PMA
COMB: 50849
Dr. Rebeca Beguería
Gynécologue spécialiste en PMA
COMB: 40754
Joan Massó
Directeur du laboratoire de FIV
CBC: 21270C
Dr. Manel Fabó
Médecin Anesthésiste
COMB 23569
Monica Mandas
Infirmière
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